眼科用药相互作用和合理应用.pptVIP

?肾上腺素受体阻滞剂 通过阻滞睫状突非色素上皮?2受体作用 噻吗洛尔（ timolol，噻吗心安，1978） 倍他洛尔（ betaxolol，贝特舒，1985） 左布诺洛尔（ levobunolol，贝他根，1986） 美替洛尔（metipranolol，倍他舒，1990） 卡替洛尔（ cartelolol，美开朗，1992） ?受体阻滞剂特点 倍他洛尔 Betoptic S, 0.25% ?1受体相对选择性，降眼压作用略逊 钙离子通道阻滞剂， 改善视网膜血供， 神经节细胞保护 左布诺洛尔 Betagan, 0.5% 阻滞作用最强，降眼压作用同0.5%噻吗洛尔 美替洛尔 OptiPranolol, 0.3% 降眼压作用同0.5%噻吗洛尔 (可能有促进房水外流作用) 卡替洛尔 Mikelan, 1%, 2% 内在拟交感神经兴奋作用（ISA)，适用于基础心率70次/分 没有角膜损害作用 ?受体阻滞剂全身不良作用 循环系统（ ?1受体） 心率减缓和血压降低，心力衰竭 呼吸系统（ ?2受体） 支气管痉挛、诱发或加重哮喘 中枢神经系统 情绪抑制为主(包括性功能)，抑郁症 眼表不良反应：烧灼感，眼干，过敏反应等 噻吗心安的禁忌症 支气管哮喘或有哮喘病史 严重慢性阻塞性肺部疾患 心动过缓（55次/分） 严重心肺阻滞 严