医学营养支持综述汉魅.pptVIP

⑶肠内营养的实施： 投给方法： 口服 分次投给 重力持续滴注 机械连续输注（推荐方法）--输液泵 管饲途径： 鼻胃管。 鼻十二指肠管。 鼻空肠管。 胃造瘘口。 空肠造瘘口。 ⑷肠内营养的并发症： 胃肠道并发症 腹泻 恶心、呕吐 代谢并发症： 水和电解质平衡紊乱 脱水、高血钾、低血钾、低血钠。 维生素缺乏 必需脂肪酸缺乏 肝功能异常：某些要素饮食可能发生转氨酶增高。 置管并发症： 经鼻置管并发症：鼻翼部糜烂、咽部溃疡、声嘶、中耳炎等 胃造口并发症：腹腔内感染 空肠造口并发症：造口管周围渗漏、内疝肠梗阻 感染并发症： 营养液被污染 滴注容器或管道污染 吸入性肺炎 其他并发症： 喂养管误入呼吸道而造成气胸、纵隔气肿、肺炎、肺脓肿等。 EN 80% PN 20% 70年代 90年代 EN 20% PN 80% PN与EN的应用比例 * * ⑵肠外营养制剂： 三大营养 葡萄糖 非蛋白质热卡（NPC)。 脂肪乳剂 氨基酸：含氮16%。无水蛋白质每6.25g含氮1g。 三小营养 电解质6种：钾、钠、氯、钙、镁、磷。 微量元素：铁、锌、铜、硒、碘、氟、锰、铬、钼、钴等10种。 维生素：水溶性9种，脂溶性4种。 葡萄糖：是肠外营养的主要能源物质。机体所有器官、组织都能利用葡萄糖供给能量，补充葡萄糖100g/24h，就有显著的节省蛋白质的作用。 来源