显微外科基本理论和实际操作.pptVIP

罂素碱 作用：明显解除血管平滑肌痉挛 用法：30-60mg，每6h皮下或肌注，3天后减量，8-9天停药 副作用：抑制心脏传导功能 显微外科术后解痉药物应用 血管栓塞的发生时间:血栓形成均在术后3～10小时预后:若时间超过48小时，则血栓形成范围广泛，累及整条动脉或静脉或二者均有广泛的血栓形成 血栓的预防及处理 1、重视动脉反复痉挛的处理 2、重视皮缘活跃性出血的现象 3、及时探查，尽快重建血供 4、确定血栓形成的原因和部位 5、重接术后加大抗凝解痉药物应用 6、缺氧时间过长者，应用高压氧治疗 抗凝药物的应用 低分子右旋糖酐、阿司匹林、潘生丁、肝素等 抗凝药物作用机理低分子右旋糖酐：分子量: 为20000-40000 作用机理:1.抑制血小板黏附聚集和释放血小板三因子2.增加红细胞与白细胞的负电荷，抑制红细胞之间、红细胞与血管壁的黏附与纤维蛋白结合3.一定的激活纤维蛋白溶解系统作用 抗凝药物作用机理 低分子右旋糖酐 4.提高血浆胶体渗透压，增加血容量 5.减低血液粘稠度，增加血流速度 6.降低周围循环阻力，改善微循环 抗凝药物作用机理 低分子右旋糖酐 作用特点：作用迅速，持续时间长 用法：低右500ml+丹参10ml，静滴，2次/日，6-7天停药，儿童减量 肝素：强力的抗凝剂 成分：是一种异原性粘液多糖 作用：抑制凝血酶原转变成凝血