神经外科畸形终结.pptVIP

小儿神经外科常见先天性畸形;神经外科先天性畸形;一、先天性颅骨畸形;狭颅症（ craniostenosis ）;1、矢状缝早闭:称舟状头畸形，头颅外形长而窄，呈“船行”，前囟通常已闭，双顶径狭窄，前额、枕头部突出，沿矢状缝可及骨嵴。 2、额缝早闭：称三角头畸形，“子弹样”前额，尖的、有角的、狭窄的前额，前额中线有明显骨嵴 3、双侧冠状缝早闭：称短头畸形，颅骨前后径短，并向两侧过度生长，呈短、宽、高头形。 4、单侧冠状缝早闭：又称前额斜头畸形，病变侧前额扁平，对侧正常冠状缝处前额外突。 5、单侧人字缝早闭：称后枕斜头畸形，病变侧枕骨扁平伴同侧额骨突出。 6、矢状缝和冠状缝早闭：称尖头畸形，呈“尖塔样头”，可出现颅内高压。 7、小头畸形：头形外观匀称，但头围狭小。由于颅脑生长异常缓慢，导致颅骨无法正常生长，所有骨缝趋于闭合，甚至完全闭合。。;尖头畸形;矢状缝早闭，头颅左右径生长受限，前后径生长显著 ——舟状头畸形;一侧颅缝提早闭合 —— 斜头变形;冠状缝和矢状缝提早闭合 —— 尖头畸形（颅内压高）;治疗 原则：这类患儿普遍较笨，6个月前行手术纠治的狭颅症患儿，智商可显著提高 1、矢状缝早闭：出生3月内可行简单的矢状缝切开术。6个月以上可行各种相关的颅骨整形手术 2、双侧冠状缝早闭：需在婴儿早期治疗。将颅缝切开，眶上缘前移。额骨瓣重新塑形，并下移、后移。 3、额缝早闭：额骨拆下，额缝再造