思考ICF是个好东西——康复科学的理论支撑.PDFVIP

中华OT 电子季刊2016 年秋季刊 思考 ICF是个好东西——康复科学的理论支撑 广东省残疾人联合会 张永安 什么是ICF及其渊源？ 现代综合模式。 （见图1：ICF成份间的交互作 《国际功能、残疾和健康分类》 用） (International Classification of 2007年10月世界卫生组织正式发布ICF— Functioning,Disability and Health,简称ICF CY,并将ICF和ICF—CY 国际中文版权授给世界 系统) 是世界卫生组织根据世界各国卫生事业 卫生组织家族分类中国合作中心/中国康复研究 发展的状况，从1996年开始制定新的残疾分类 中心康复信息研究所。因此，2001年和2013年 体系，2001年5月第54届世界卫生大会通过。 分别出版了ICF和ICF—CY 国际中文版。2015 ICF是世界卫生组织应用于健康和康复领 年3月，在ICF 国际中文版 （2001年版）和ICF 域分类系统之一，其最终目的是要建立一种统一 —CY 国际中文版 （2013年版）的基础上，吸纳 的、标准化的术语系统，以对健康和康复状况的 增补了ICF最新发展成果，出版了ICF 国际中文 结果进行分类提供参考性的理论框架，其所依据 增补版。 的是在身体、个体和社会3个水平的健康状态所 ICF系统的主要特点可概括为7个方面： 发生的功能变化和出现的异常。ICF针对功能、 （1）广泛性：可以应用于所有的处于不同 残疾与健康分类，提供了一种新的理论和应用模 健康状态的人，而不同于以往将残疾人作为一个 式，即整合生物—心理—社会—环境因素，形成 特殊群体加以分离的分类法； 4 中华OT 电子季刊2016 年秋季刊 （2）平等性：强调残疾人充分参与社会生 举了环境因素已确定参与社会生活的程度[]。 活，不同健康状态 （身体和心理）的个体均无活 （见图2：ICF系统的主要特点）。 动或者参与的限制； ICF系统为综合分析身体、心理、社会和环 （3）准确定义：在4个分类维度中，各个 境因素提供了有效的系统性工具，应用领域极其 具体的类别均有操作性定义，并且给出了各类的 广泛，可应用于健康、康复、社会保障、教育、 基本属性、分界、测量方法以及具体的实例； 就业、人权、科研、经济和人类发展、社会政策 （4）类目使用中性词语：许多类别以及项 等各个领域。具体来说，可以概括为5个方面（见 目使用中性词，避免过去使用对残疾人带有贬义 图3: ICF系统的应用领域）： 的消极词汇； （1）统计工具：用于数据采集和编码，如 （5）结构与功能分离：将身体结构与功能 人口研究和残疾人管理系统； 缺损分开处理，以反映身体所有缺损状态； （2）研究工具：测量健康状况的结果、生 （6）用活动替代残疾：活动是个中性词， 活质量或环境因素； 用活动替代残疾反映了目前残疾人对自己状态 （3）临床工具：用于评定，如职业能力评 的新认识。用严重程度指标对限制活动的情况进