青岛市名医论坛讲座课件文档资料.pptVIP

青岛市名医论坛讲座;济南军区青岛一疗中医科主任、文职二级 解放军总医院（301医院）特聘教授 中央军委保健委员会特聘专家和会诊专家 全国名老中医学术经验继承工作指导老师 全军中医师承制博士研究生导师 中华中医药学会理事 全军医学科学委员会委员 全军中医药学会副会长 全军康复与保健专业委员会主任委员 济南军区医学科学委员会常务委员 济南军区中医药专业委员会主任委员 青岛市中医药（中西医结合）学会副理事长;中医的生命力在于其临床疗效提出：疗效就是科学 疗效就是硬道理;从中药源头上抓起，相继建立中药材种植合作基地、中药饮片加工基地、中药配送中心、“中膳元”养生保健基地、药用蘑菇种植基地、中药房和煎药室，实现种植、加工、炮制、处方、调剂、煎煮一条龙的环保循环式产业链。;一、中医思维与疗效的关系二、现代诊断技术与疗效的关系三、辨证论治与疗效的关系四、选方遣药与疗效的关系五、药材质量与中医临床疗效的关系六、中药炮制与中医临床疗效的关系七、药物剂量与疗效的关系八、治疗时间与疗效的关系九、中药调剂与中医临床疗效的关系;一、中医思维与疗效的关系;一、中医思维与疗效的关系; 调和;;二、现代诊断技术与疗效的关系;二、现代诊断技术与疗效的关系;三、辨证论治与疗效的关系;三、辨证论治与疗效的关系;自创“三部醒脑法”;四、选方遣药与疗效的关系;在辨证基础上有针对性的选用有最佳药理作用的药物，能弥补传统辨证重宏观轻微观缺憾，使中医的辨证论治更加完善和系统化。 ;五、药材质量与疗效的关系;六、中药炮制与疗效的关系;七、药物剂量与疗效的关系;八、治疗时间与疗效的关系;九、中药调剂与疗效的关系;典型医案举例;邱某，男，20岁，主诉：腰背部疼痛3年余，加重10个月。现病史：患者自诉，3年前出现腰部肩背部疼痛，劳累后疼痛加重，并伴有双膝关节疼痛，脊柱前屈、后伸、侧弯受限，食生冷或饮食不规律时经常出现腹痛腹泻，泻后痛减。近10月腰痛，左肩背部疼痛加重。未经检查。曾去某医院服中药治疗，效不??。为求中医药进一步调治，故来我院中医科就诊。刻下：腰部、左肩背部疼痛，脊柱前屈、后伸、侧弯轻度受限，时眼痒，心慌，双膝关节疼痛，双下肢沉重无力。平素纳眠可，二便调。既往慢性胃肠炎病史4年余。检查脊柱前屈、后伸、侧弯受限，脊柱棘突压痛阳性，Schober试验阳性，舌红，苔黄厚，脉细滑数。 中医诊断： 腰痛（湿热肾虚） 西医诊断： 强直性脊柱炎 治则：清热利湿，补肾止痛 方药： 当归30克　 秦艽20克 杜仲20克 山豆根10克 海风藤15克 丹参50克　 防风15克　 秦皮15克　 冬凌草60克 龙葵20克 汉防己10克　络石藤30克 桑白皮15克 甘草15克 水煎服　15剂，每日3次 复诊：患者诉，服药后左肩部疼痛消失，偶有疼痛，症状较轻，持续3－4分钟后可自行缓解，脊柱做各个方向活动已不受限制，腰部疼痛未见减轻，劳累或平躺时可加重，阴雨天疼痛加重。7月15日于401医院查：HCA-B27（－）。视病情守上方，加川牛膝50克、土元10克，余药同前，继服15剂，3次/日。 复诊：服用上药期间，刚开始自觉腰部有针刺感，3天后腰痛基本缓解，汗出亦有所减少，但停药后于弯腰或侧身时仍有腰部轻微酸痛症状。纳眠可，二便调。查体：神志清，精神可，舌质暗红，苔薄白，脉弦。视病情继服15剂，3次/日。 复诊：患者自诉，服上药后弯腰或侧身活动时腰部酸痛较前减轻，阴雨天时觉腰部刺痛，阵发性胃脘部隐痛。纳眠可，大便稀，1次/日，小便调。查：脊柱做各个方向活动及弯腰均不受限，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。视病情守上方，加徐长卿30克、地龙15克，改甘草20克，余药不变，继服15剂，3次/日。 2019－6－8至2019－6－11