神经内科的护理学综述.pptVIP

护理评估 辅助检查 脑电图 CT或MRI检查 血液生化检查 护理诊断与护理目标 护理诊断 急性意识障碍 与脑组织受损、功能障碍有关。 护理目标 病人意识障碍无加重或意识逐渐清楚，无压疮、感染等发生。 护理措施 1．一般护理 平卧头侧位或侧卧位； 高热量和丰富维生素素饮食，鼻饲流质； 每2～3h为病人翻身1次，防止压疮发生； 预防尿路感染； 注意口腔卫生； 谵妄躁动者加床栏，必要时用约束带适当约束，防止坠床、自伤及伤人。 昏迷病人口腔护理 护理措施 2．病情观察 密切观察并记录生命体征、瞳孔大小和对光反射，判断意识障碍程度； 观察有无恶心、呕吐以及呕吐物的性状和量，及时发现消化道出血和脑疝，并做好抢救准备； 密切观察有无呼吸道及泌尿系感染表现，必要时遵医嘱给予抗生素。 护理评价 病人意识障碍是否减轻，有无出现压疮、感染及营养失调等并发症。 护理措施 3．心理护理 加强与病人沟通，耐心听取病人对感觉异常的叙述，并进行必要的解释，消除病人的焦虑及烦躁的情绪，积极配合治疗。 四肢瘫痪者针灸治疗 护理评价 病人的感觉障碍是否减轻或消失，是否有损伤发生。 定义及分类 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 三、运动障碍