护理风险管理 (2).ppt

护理风险管理应注意的问题 把不安全因素控制在 1. 实施护理措施之前 2. 护理技术操作之前 3. 下次护理活动之前 4. 消灭在本次护理过程之中 * PPT课件 控制风险 与风险转移 * PPT课件 护理风险管理程序 识别 评估 处理 评价 * PPT课件 风险管理技术 风险预防 风险承担 风险转移 风险回避 风险滞留 * PPT课件 护理风险管理要注意的问题 1. 增强护理人员风险意识和抗风险能力 2. 重视危重病人护理： 责任到人、护理措施到位、护理记录完善 3. 有护理应急预案，人人掌握 4. 落实不良事件登记报告制度 * PPT课件 护理风险管理要注意的问题 1. 抓好关键环节和重点问题管理 2. 重视节假日安全管理 3. 严格执行各项操作规程 4. 执行护理流程 5. 病房尽量不存放高浓度电解质 6. 护理标识的使用 * PPT课件 标识的种类 引导性标识 警示标识 人员标识 状态标识 公益性标识 * PPT课件 根本原因分析法：根本原因就是原因的原因，根本原因分析法就是从最根本的地方看待问题。 标本兼治 要先找出根本原因，然后再根据根本原因分析出其他原因及影响 在护理风险分析中我们要从系统设计、流程找原因，不把问题只推给个人，并防止治标不治本 根本原因分析法 * PPT课件 护理风险管理 * PPT课件 一、概念：什么是护理风险 护理风险：是指在医院救治过程中，存在于整个护理过程中的不确定性危害因素，直接或间接致病人死亡、损害和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件。 * PPT课件 护理风险的类型 一、护理事故：医疗机构的护理人员在护理活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章以及护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 二、护理差错 凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者, 三、护理缺陷 是指医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生诊疗护理过失的行为. 四、护理意外指由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。 * PPT课件 二、护理风险产生原因 技术性原因。护理技术操作是引发纠纷最常见的原因之一。 重复性原因。部分工作表面上看起来技术含量不高，但容易使人产生职业疲溃、掉以轻心，导致差错事故的发生，易引起纠纷。 服务性原因。因护理人员心理因素，在工作中产生消极情绪，易引起患者及家属的不满，出现护理失误，引起纠纷。 人文性原因。在技术上或人际沟通技巧上的欠缺，有可能导致患者及其家属不满，致使纠纷发生。 * PPT课件 护理风险的特点 与护理行为的伴随性：犹如一把双刃剑 难以预测性：指护理风险的发生带有很大的偶然性、突然性和个体差异性。难以预测不等于不能预测。 难以防范性：难以防范不等于不能防范。制定相应的防范和应对风险发生时的预案 后果的严重性：病情加重、或者造成新的损害、甚至生命危险。 * PPT课件 发生护理风险的相关因素 患者因素 社会心理因素 护理人员因素 医院管理因素 护患沟通问题 医护服务系统和组织工作出现的问题 * PPT课件 患者因素 患者病情严重性和复杂性 患者不合作态度和行为 * PPT课件 社会心理因素 人员配置总体不足，床护比低于标准，医务人员超负荷工作 医院床位数紧缺，病床周转率加快 患者维权意识，工作要求提高 患者保健意识增强，人均就诊人次增加 医疗技术设备更新快，学习难度加大 * PPT课件 护理人员因素 护理人员经验和技术水平的局限 护理人员的个人过失 * PPT课件 医院管理因素 一、 医疗管理制度不健全或有缺陷 美国杜克大学附属医院3个月内连续发生了6起胃管脱落事件，医院把脱落胃管拿到医疗质量委员会去鉴定，结果发现医院购买的这批新型胃管设计上存在缺陷，这一起风险问题与胃管的质量有关。 * PPT课件 医院管理因素 二、 护理技术常规不健全或不完善 缺乏护理技术操作规范和要求 护理行为盲目性 护理行为随意性 风险机会增加 * PPT课件 护患缺乏有效沟通 患者及家属对治疗的期望值过高，医护人员沟通技巧不够全面，对病情和护理风险解释不足； 患者及其家人认知水平不够，不能理解或接纳医护人员的解释； 有时，家属对导致患者病情变化的每个细节都十分关注，容易激动，甚至会因此迁怒于医护人员，发生纠纷。 * PPT课件 医疗服务系统和组织工作出现的问题