心律失常 (2)-文档.pptVIP

心 律 失 常 ;定义;心脏的传导系统由以下几部分组成; 分类 （按发病机理分类）;心律失常发生机制;引起自律性增高的病理生理状态： ① 内外源性儿茶酚胺增多 ② 电解质紊乱（高血钙、低血钾、低镁） ③ 缺血缺氧 ④ 机械性效应（心脏扩大、机械牵张） ⑤ 药物中毒（洋地黄中毒、胺碘酮中毒） 自律性增高性心律失常不能由程刺激等诱发和终止；异丙肾上腺素可诱发；发作有温 醒现象和降温现象。;触发活动;;一 分类 （按发病机理分类）;心电图诊断分析思路;二　窦性心律(sinus rhythm)及窦性心律失常 １　窦性心律的心电图特征;２　窦 性 心 动 过 速 sinus tachycardia;２　窦 性 心 动 过 速 sinus tachycardia;３　窦 性 心 动 过 缓 sinus bradycardia;３　窦 性 心 动 过 缓 sinus bradycardia;４　窦 性 心 律 不 齐  sinus arrhythmia;５　窦 性 静 止 sinus arrest;病态窦房结综合征（sick sinus syndrome，SSS);三　过 早 搏 动 Premature beat;㈠　室 性 早 搏premature ventricular contraction;２　室早的特殊表现;⑵　室早成对;⑶　多形性和多源性室早;⑷　Ｒon Ｔ;⑸　插入性室性早搏;㈡　房性早搏premature atrial complexes，PAC;２　房 早 的 特 殊 表 现;;⑶　房早伴心室内差异传导;㈢　交界性早搏prematrure junctional complexes;㈢　交界性早搏prematrure junctional complexes;２　交界性早搏的特殊表现;四　异位性心动过速;㈠　阵发性室上性心动过速　paroxysmal supraventricular tachycardia;㈠　阵发性室上性心动过速paroxysmal supraventricular tachycardia;㈡　阵发性室性心动过速（室速）paroxysmal ventricular tachycardia (VT);室 速 的 分 类：;１　单形性室速的心电图特点;２　尖 端 扭 转 型 室 速Torsade de pointes, TdP;尖 端 扭 转 型 室 速 心 电 图;五　扑动和颤动;㈠　心 房 扑 动 atrial flutter，AF;心房扑动的心电图特点①;心房扑动的心电图特点②;㈡　心房颤动 atrial fibrillation，AFF;房颤的心电图特点;㈢　心室扑动 ventricular flutter，VFF;㈣　心室颤动 ventricular fibrillation，VF;六　房室传导阻滞 Atrioventricular block, AVB;㈠　一 度 房 室 传导 ??? 滞Ⅰ°A V B;㈡　二度房室传导阻滞 Ⅱ°AVB ;１　莫氏Ⅰ型房室传导阻滞;２　莫氏Ⅱ型房室传导阻滞;２　莫氏Ⅱ型房室传导阻滞;㈢　Ⅲ度房室传导阻滞（ Ⅲ°AVB）;;七　束支与分支传导阻滞;　束 支 传 导 阻 滞;㈠　右束支传导阻滞 right bundle branch block , RBBB;cRBBB 的 心 电 图 特 点;２　不完全性右束支传导阻滞;㈡　左 束 支 传 导 阻 滞 left bundle branch block， LBBB;cLBBB的心电图特点;２　不完全性左束支传导阻滞;㈢　左前支分支传导阻滞left anterior fascicular block;㈣　左后分支传导组滞left posterior fascicular block;㈣　左后分支传导组滞left posterior fascicular block;八　预 激 综 合 征preexcitation syndrome;预 激 综 合 征 的 种 类;;经典的预激综合征心电图的特点;预 激 综 合 征;;;㈡　短Ｐ－Ｒ综合征;㈢　 Mahaim型预激综合征;Mahaim型预激综合征的心电图特点;九 逸搏与逸搏心律(escape rhythm);结性逸搏及逸搏心律;;心电图上寻找P波;AVNRT S-F;;宽QRS心动过速支持室速的心电图表现;Thanks for your attention The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University