小儿惊厥的护理常规.docVIP

小儿惊厥的护理常规 概念: 惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿，是由于脑细胞异常放电所引起的全身或 局部骨骼肌群发生的不自主的强直性和阵挛性收缩， 常伴有意识障碍的一种神经系统功能暂 时紊乱的状态。 护理项目 护理内容 评估要点 1.病史、伴随症状、心理状况 2.有受伤、窒息的危险 、 体温过高 、 潜在并发症——脑水肿 环境要求 保持安静，适宜的温湿度。 卧位护理 宜绝对卧床休息，专人护理，病室保持安静、舒适 1.高热时应多饮水，及时采取有效措施退热。 2.出现惊厥以后，要防止再次出现抽搐和呕吐的情况，所以在饮食方面要尽 饮食护理 量吃流质饮食。 基础护理 注意口腔护理及退热后的皮肤护理，勤换衣裤，预防着凉。 1.给予氧气吸入，改善缺氧。 2.遵循医嘱迅速应用止痉药物，如地西泮，苯巴比妥等以解除肌肉痉挛， 注 专科护理 意观察患儿用药后的反应并记录。 安全问题 迅速止惊、防止窒息和外伤 注意安全、专人守护，防止坠床，摔伤及碰伤。 剪短指甲，置纱布于手中。 1、很据患儿和家长的接受能力选择适当的方法解释惊厥的基本护理知识 。 出院指导 2、 向高热惊厥患儿的家长介绍物理降温的方法，以预防惊厥再次发作，同 时讲解惊厥发作时的急救方法。