中枢神经系统影像诊疗学要求.pptVIP

脑膜瘤 脑膜瘤 丘脑胶质瘤 多发室管膜瘤 胶质瘤 胶质瘤 听神经鞘瘤 颅内转移性肿瘤 胸椎脊柱裂伴皮毛窦 腰椎脊柱裂伴皮毛窦 腰椎压缩性骨折 腰椎椎间盘髓核脱出 头颈部疾病影像表现 概况： 包括眼、耳、鼻、口咽、喉部、涎腺、颌面、甲状腺和甲状旁腺等； 主要疾病：先天畸形、炎症、肿瘤 影像检查可定位、定性 检查方法：X线平片、造影检查、CT、MR和USG。 眼与眼眶 眼眶：包括眶骨、眼球、视神经、眼外肌、眶脂体、眼动及静脉 X线平片可显示骨质病变及眶内异物 CT、MR、USG对软组织病变诊断定位及部分定性，其中CT对外伤作用大 眼眶疾病诊断 1 眶内肿瘤：良性的包括血管瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤、泪腺混合瘤、皮样囊肿等；恶性的包括脑膜肉瘤、恶性混合瘤、转移瘤等 CT、MR表现：良性边缘光滑、均匀、眶壁可受压；恶性边缘形态不规则、不均匀、眶壁易破坏 脑膜瘤 海绵状血管瘤 C- C+ 黑色素瘤 泪腺混合瘤 恶性脑膜瘤 眼眶疾病诊断 2 炎性假瘤：为非感染性炎症，可为弥漫型、肿块型、肌炎型 CT表现：弥漫型视神经、眼外肌、眼环增厚，球后脂肪密度增高；肿块型显示为肿块；泪腺型泪腺增大；肌炎型眼外肌增粗肥大 MR表现：T2WI低信号肿块 眼眶内炎症及炎性假瘤 弥漫 肌炎 眼眶疾病诊断 3 格氏眼病：突眼、眼肌麻痹 CT、MR、USG表现：眼外肌肥大和视神经增粗，肌腹部为主，双侧受累、无眼环增厚以此别于炎性假瘤 甲亢性突眼 眼眶疾病诊断 4 眼眶外伤及异物： CT表现：可观察骨折及眶内异物、血肿、气体 MR表现：可观察视神经损伤情况。 * 脊柱横断面CT解剖 椎弓根层面 脊柱横断面CT解剖 椎间孔层面 脊柱横断面CT解剖 椎间盘层面 中枢神经系统常见疾病 外伤 肿瘤 血管性疾病 感染性疾病 代谢性疾病 先天性疾病 功能性疾病 中枢神经系统常见疾病 V I C T I M Vascular Infection Congenital Tumor Injury Metabolism 定位诊断 病变部位大小 定量诊断 病变范围数量 定性诊断 病变病理性质 诊断要求 诊断要点 直接征象的描述 间接征象的描述 发生于脑组织内病变征象 发生于脑组织外病变征象 颅脑外伤 头皮颅骨损伤 原发性颅脑损伤：闭合性颅脑损伤 开放性颅脑损伤 继发性颅脑损伤：硬膜外血肿 硬膜下血肿 蛛网膜下腔出血 脑内血肿 外伤后遗症：脑软化灶 颅脑肿瘤 神经上皮性肿瘤：(星形细胞瘤；胶质母细胞瘤；少枝胶质细胞 瘤；髓母细胞瘤；室管膜瘤；脉络丛乳头状瘤) 脑膜瘤 神经鞘瘤 垂体瘤 胚胎残余组织肿瘤: (颅咽管瘤；表皮样囊肿；皮样囊肿；脊索瘤； Rathke’s 囊肿) 生殖细胞瘤 血管性肿瘤：(血管网状细胞瘤；化学感受器瘤) 骨性肿瘤 转移性肿瘤 未分类肿瘤：(脂肪瘤；错构瘤) 动脉瘤 血管畸形：动静脉畸形 海绵窦动静脉瘘 隐匿性血管畸形 缺血性疾病：血管闭塞或栓塞 出血性疾病：脑内出血 蛛网膜下腔出血 脑血管性疾病 颅内感染性疾病 非特异性感染：化脓性脑膜炎 脑脓肿 特异性感染：结核性脑膜炎 AIDS 寄生虫感染：脑囊虫 脑包虫 脊柱脊髓疾病 外伤： 椎体滑脱；脊髓损伤；椎体压缩骨折 肿瘤： 髓内肿瘤：胶质瘤 髓外硬膜下：神经纤维瘤；脊膜瘤； 胚胎性肿瘤 感染性：脊髓蛛网膜炎；脓肿；结核；寄生虫 先天性：脊柱裂；脊膜膨出；