心脑血管疾病膳食营养的防治讲座.pptVIP

四、脑卒中 脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑中风或脑血管意外。脑卒中分为： 缺血性脑卒中占70％（短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞）， 出血性脑卒中占30％，（脑出血/ 蛛网膜下腔出血），卒中的发病率男性高于女性，男女之比约为1.1～1.5∶1。 脑卒中特点是起病快（秒、分、时），高发病率，年发病率219/10万，200万/年，高死亡率116/10万，每年死于脑血管病约150万人，高致残率（存活者中3/4不同程度丧失劳动力40％重残），康复慢（月、年、终生）。 1、危险因素 （1）高血压。高血压是最重要的危险因素。无论是收缩压或舒张压的增高均可增加脑出血或脑梗塞的危险性，且重点应放在收缩压的达标上。 （2）冠心病 （3）糖尿病。糖尿病是脑卒中的独立危险因素 （4）血脂异常。特别是高胆固醇血症，低密度脂蛋白增高以及高密度脂蛋白降低都是危险因素 （5）吸烟 （6）酗酒、 （7）颈动脉狭窄 2. 营养防治 （1）大力宣传心脑血管疾病的两级预防，尤其重视一级预防 （2）合理膳食，防治超重和肥胖 （3）积极治疗高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症 （4）对高危人群和家庭重点宣传和指导，建立膳食营养监测档案，帮助制定饮食营养防治计划，定期随访 * 心脑血管疾病的综合预防 1、控制高血压，保持正常血压； 2、保持正常体重，预防超重和肥胖；BMI应在18.5~23.9； 3、保持正常血脂水平和血粘度水平； 4、降低血中同型半胱氨酸含量：叶酸、维生素B6和有降血中同型半胱氨酸的作用,亦有降低动脉粥样硬化的作用； 5、不吸烟，适量饮酒，红葡萄酒中含有白藜芦醇,有防心脑血管疾病的作用。 * 6、膳食平衡；膳食平衡中除保持热能的平衡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例合适。 减少膳食脂肪：总脂肪总热量的30％，饱和脂肪10％，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。 膳食纤维的补充，每日需要摄入20～40克。 食盐宜 6 克/ 天， 抗氧化营养素的增加摄入是十分重要的。抗氧化的营养素有?-胡萝卜素、维生素E、维生素C和微量元素硒，它们有清除氧自由基的作用； 7、经常体育锻炼；以有氧运动为宜； 8、重视精神心理卫生，心情开朗、乐观等。 参考资料： 1、中国高血压防治指南2009年 2、《中国成人血脂异常防治指南》-中华医学会 3、中国心血管病预防指南 4、中国脑血管病防治指南全文2010版 5、中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010 6、急性心肌梗死诊断治疗指南 * Ref 1: P.205S Col.1 Par.1 S.3-5; P.209S Col.1 Par.2 S.2-6; P.209S Col.2 Par.2 S.last; P.210S Col.2 Par.3 S.1 Ref 2: P.1632 Col.1 Par.5 S.2-6; P.1634 Col.1 Par.2 S.1-2,7-8 Ref 3: P.175 Col.1 Par.1 S.2 Ref 4: P.188 Col.1 Par.2 S.1 Slide 2: Consequences of Hypertension Hypertension can lead to a number of serious health problems. A person with hypertension is at increased risk for renal failure at an early age, myocardial infarction (MI), disabling or fatal left ventricular failure, sudden cardiac death, cerebral hemorrhage or infarction, and dementia.2-4 [Ref 2: P.1634 Col.1 Par.2 S.1-2; Ref 3: P.175 Col.1 Par.1 S.2; Ref 4: P.188 Col.1 Par.2 S.1] References: 1. Weir MR, Dzau VJ. The renin-angiotensin-aldosterone system: A specific target for hypertension management. Am J Hypertens 1999;12:205S-213S. 2. Arterial Hypertensi