心理咨询师三级实际操作技能练习题.ppt

心理咨询师观察了解的情况 求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，咨询过程比较配合。父母亲均是国家干部，母亲要求很严。自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强；人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。 3个月前一位男士向求助者示爱，她不知道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦，对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，精力减退、工作中也出现了差错，被领导批评，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望心理咨询师能给予帮助。 求助者家族无精神病史及遗传病史。 问题1 求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么? (26分) 心理症状：(共18分) 抑郁(3分)、悔恨(3分)、紧张(3分)、担心害怕(3分)、烦恼(3分)、爱发脾气(3分)。 躯体症状：(共8分) 失眠(2分)、精力减退(2分)、疲乏(2分)、食欲下降(2分) 问题2 对该求助者做初步诊断并说明依据是什么? (25分) 初步诊断(共10分)：严重心理问题(10分) 依据(共15分)： 1、按病与非病的三原则排除精神病(3分) 2、刺激强度大(3分) 3、持续时间长(3分) 4、社会功能受损(3分) 5、反应泛化(3分) 问题3 与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?（24分） 答案： 1、态度中立 (4分) 2、提问避免失误 (4分) 3、不讲题外话 (4分) 4、不批评指责或转移谈话内容(4分) 5、不给出绝对结论 (4分) 6、结束语要诚恳客气 (4分) 问题4 有效咨询目标的基本要素包括哪些内容? 参考答案： 1、具体(3分) 2、可行(3分) 3、可以评估(3分) 4、积极(3分) 5、双方可以接受(4分) 6、属于心理学性质(4分) 7、多层次统一(5分) 案例20（2007年5月全国统考） 一般资料：男性，44岁，已婚，本科毕业，某公司职员。 求助者主诉：近半年来一直处于情绪低落状态，感到愤怒和委屈、烦躁，对什么事都不感兴趣．入睡困难。 求助者自述：我大学本科毕业后一直在一家国企部门工作，三十岁就当上了总经理，对工作兢兢业业，业绩是同行业中的佼佼者。同事关系也不错，家庭和经济状况也比较稳定。半年前国企改制，领导干部竞争上岗，人员重新招聘，没想到我居然落聘了。新聘任的总经理才32岁，没什么本事，要不是他舅舅在部里当副部长，他才当不上呢!我不服，向上级主管部门反映，可上级说竞争上岗就是要优胜劣汰，要我服从大局。我受不了这种气，要求换单位，但他们不同意，还让我在原来部门工作。 新经理业务不是特别懂。还假装谦虚老要问我，可又不完全听我的，天天听小年轻的指挥，真让我难受。我烦、我气，情绪也不高，觉得特别委屈和冤枉，我哪有兴趣干工作啊。一天到晚打不起精神，也没什么胃口，吃什么都不香。 晚上睡不着，有时折腾到夜里两三点才睡，白天头昏脑胀，注意力不集中，记忆力也下降了，还容易急躁，遇到一点小事就爱对人发脾气，看到同事们在说话。总怀疑是不是在议论我。自从新的总经理上任后，我都不好意思出门见人了，各种各样的聚会我都给推掉了。家里人见我这样都说我有毛病了，我有什么毛病，还不是让他们给气的?我一点都不老，真不甘心就这样失败了，这事确实让我很痛苦。他们说心理咨询能帮我解除痛苦。我也不知道心理咨询是怎么回事?您真能帮我解除痛苦吗?我真的有心理问题？ 咨询师的观察与了解：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，懂事听话，在父母老师眼中是个好孩子，没有什么过错让父母担心。父母要求较严格。从小到大学习和生活一帆风顺。23岁大学毕业后一直在现单位工作，工作踏实努力，与同事关系良好，从不与人发生激烈争执。工作上没有大的错误，但缺乏创新精神，原有的管理模式与经验已不适应现代化大企业的发展，因此在国企改制中落聘。对此耿耿于怀，总觉得新上任的年轻总经理没本事，总与自己过不去。感觉委屈冤枉，想换个单位，上级没批准，想办退休又觉得早了些，因此内心极不舒服。在这种矛盾冲突下，情绪低落，脾气变得急躁。遇到别人谈论工作或领导上司，就特别敏感、愤怒。看到单位人扎堆聊天就觉得在议论自己，勉强上班。但无所事事。 问题1 1.对该案例的初步印象是什么？请说明诊断依据。（30分） 对该案例的初步印象是：严重心理问题（10分）。诊断依据： (1)按病与非病的三原则，该求助者有自知力，说明该求助者不属于精神病。(3分) (2)心理症状是：内心痛苦、情绪低落、烦躁、气愤、兴趣下降、注意力不集中、记忆力下降、觉得委屈冤枉。(4分) 躯体症状是：食欲下降、入睡困难。(2分) (3)症状由落聘引起。属于强烈现实