中医学理论筋膜学和人体经络.ppt

筋膜与经络的解剖学对比 筋膜与经络的功能对比 疏松结缔组织（经膜的主要成分）广泛分布于器官之间和组织之间，具有连接、支持、防御和修复等功能。 筋膜学是将人体结缔组织作为一个功能系统在神经和免疫系统的参与下构成维持机体内环境的稳定和对其他组织器官进行功能调节和生命调节（修复）。 经络将人体各部组织器官联系成一个有机的整体，借以运行精、气、血、津液输布全身，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对平衡。（中医针灸学基础，北大医学教材出版社） 人体针灸经穴的组成 十二经脉 奇经八脉 十五络脉 十二经别 十二经筋 十二皮部 筋膜分布与经络系统组成 A真皮层致密结缔组织 B 皮下疏松结缔组织层 C 肌间隔疏松结缔组织 D 神经血管束周围结缔组织 E 器官门和被膜结缔组织 刮痧、梅花针刺激部位 十二皮部 十二经脉 奇经八脉 十五络脉 十二经别 十二经筋 腧穴与筋膜聚集部 筋膜学理论 在人体筋膜结缔组织聚集处能在刺激（针刺）过程中产生较强生物学信息（神经、淋巴、交感）的部位。 人体筋膜支架遍布全身表层并深入组织器官之间形成间隔、间膜被膜、各种外膜等。因此从筋膜学角度----人体刺激部位（穴位）与非穴位的区别只有量的区别而没有质的区别。 腧穴理论 腧穴是人体脏腑经络之气血汇注、出入、转输分流的部位，也是针灸治疗的场所。 人体上可分为十四经穴、经外奇穴、阿是穴。换句话说人体各部均有穴位。 刺激筋膜的生物学效应 神经牵拉刺激：众多感觉神经的末梢和感受器位于结缔组织内刺激牵拉筋膜可产生较强的神经信息。 牵拉扭转筋膜可促进淋巴回流。 牵拉扭转筋膜产生交感神经兴奋和局部血管反应和细胞反映。 （2）针灸刺激部位与筋膜分布的相关性 中医“刮痧”疗法、“梅花针”疗法、“膏药”疗法以及现代常用的各种皮肤刺激疗法的刺激组织--真皮层致密结缔组织层； 针灸“浮针”疗法、“皮下针”疗法的刺激组织--皮下疏松结缔组织层； 针灸经穴疗法的刺激组织--肌间隔结缔组织、神经血管周围结缔组织和器官门和被膜结缔组织。 刮痧疗法和梅花针疗法示意图 （3）自体监控系统的概念 概念：在生物内部始终存在一个从细胞外液—间充质直到--筋膜结缔组织支架构成对组织细胞生命和功能状态的监测和调控，维持机体内环境稳定的功能系统--自体监控系统。 自体监控系统在高等动物（包括人类）的解剖学组成为分布到除中枢神经系统以外的各种组织器官筋膜结缔组织---筋膜学。 自体监控系统的机制 神经反射调控：感觉神经脊神经节进入脊髓后角，然后通过中间神经或直接作用于脊髓前角运动神经元和感觉中间神经元，提高这两种神经元的兴奋阈值。起到解痉和镇痛的作用,(生理学研究证实）。 神经内分泌调控：感觉神经冲动经脊髓皮质束达丘脑→向大脑皮层、边缘系统及皮层下结构发出冲动→ 自体监控系统的机制 →向丘脑发出冲动阻断上行伤害刺激向皮层传导，→丘脑下部发出冲动激发下丘脑分泌各种调节激素、调节交感、副交感神经的兴奋性，（包括类阿片物质的增加，作为中枢镇痛作用已证实）。 淋巴自体免疫调控：机体细胞碎片及大分子物质进入筋膜毛细淋巴管→淋巴管进入中枢淋巴器官，激活特异免疫反应，通过体液和细胞免疫反应清除变性细胞。 自体监控系统的机制示意图 （4）针灸机制 针灸刺激效应：感觉神经冲动+淋巴回流 感觉神经冲动→神经反射调控→镇痛+解痉 → 神经内分泌调控→起到镇痛+调节内脏活动+调节机体代谢。 淋巴回流→激活特异免疫反应+通过体液细胞免疫反应清除变性细胞。 本研究的意义 第一次构建了可视经络三维图象，意义在于进一步证实了经络与筋膜结缔组织的相关性（目前针灸物质基础研究的热点）。 提出了一个新的功能系统——支持与储备系统或自体检测与调控系统（筋膜学）。 关于针灸机制研究在原有机能调节和镇痛的基础上强调提出了针刺促进功能细胞再生与修复机制。 （5）自体监控系统（筋膜学）所涉及的针灸临床应用中的实际问题 针灸穴位—病变部位 病变性质---针刺强度、疗程 新穴位的发现---器官门穴位 新的针灸器具的革新 新疗法的创新 针刺穴位的解剖学定位 传统取穴定位 表面解剖定位法。 骨度分寸取穴法（折量法）。 指量法（中指法；拇指法；横指法）。 简便法（动态标志法）。 解剖学取穴法 在解剖学基础上根据神经分布、筋膜结构和神经对应关系确定针刺部位、深度和进针路径。 针灸器具的革新 得气针示意图 专利申请 新针灸疗法的研究方向和目标 现有针灸穴位多侧重体表。 治疗多注重镇痛、解痉和提高机体的应激状态。 研究的重点是侧重内脏器官的功能细胞再生、重建和修复。 长远研究目标是通过解剖学、动物实验和临床验证，构建现代生物学基础上的针灸治疗学。 研究与之相适应的刺激器具和刺激方法。 中药的生物医学模式研究思路（请黄泳教授补充） 中药对微循环的影响 对