胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊疗共识.pptVIP

病例6 1112252 病例6 1112252 CK 病例6 1112252 SYN 病例6 1112252 SYN 病例6 1112252 CD56 病例6 1112252 CGA 病例6 1112252 CGA 病例6 1112252 KI-67 病例7 1115209 病例7 1115209 病例7 1115209 病例7 1115209 病例7 1115209 病例7 1115209 CK 病例7 1115209 SYN 病例7 1115209 CD56 病例7 1115209 KI-67 病例7 1115209 KI-67 * * 病例2 0919774 CD56 病例2 0919774 KI-67 病例3 1017487 病例3 1017487 病例3 1017487 病例3 1017487 病例3 1017487 CK 病例3 1017487 SYN 病例3 1017487 CD56 病例3 1017487 CGA 病例3 1017487 KI-67 病例4 1017487 病例4 1017487 病例4 1017487 病例4 1017487 病例4 1017487 病例4 1017487 CK 病例4 1017487 SYN 病例4 1017487 KI-67 病例5 1105391 病例5 1105391 病例5 1105391 病例5 1105391 病例5 1105391 病例5 1105391 CK 病例5 1105391 SYN 病例5 1105391 CD56 病例5 1105391 CGA 病例5 1105391 KI-67 病例6 1112252 病例6 1112252 病例6 1112252 中国胃肠胰腺 神经内分泌肿瘤的病理诊断共识 第一届西南地区NET病理培训班 定义 神经内分泌肿瘤（Neuroendocrine neoplasm，NEN）是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤 胃肠胰神经内分泌肿瘤（Gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm，GEP-NEN）最常见，约占所有NEN的55%-70% 背景 欧洲神经内分泌肿瘤学会（ENETS） 2009 北美神经内分泌肿瘤学会（NANETS） 2010 WHO 2010 第四版消化系统肿瘤分类 2010.11.27 北京 第一届“中国神经内分泌肿瘤病理诊断共识专家研讨会” GEP-NET 2010 WHO 最新分类标准* WHO 1980 WHO 2000 WHO 2010 I 类癌 1、高分化内分泌肿瘤a 1、神经内分泌瘤 1级 (类癌) a 2、高分化内分泌癌b 2、神经内分泌瘤 2级b 3、低分化内分泌癌/小细胞癌 3、神经内分泌癌b,c (大细胞型,小细胞型) II 粘液类癌 4、混合型外-内分泌癌 4、混合型腺-神经内分泌癌 III 混合型类癌-腺癌 a 高分化内分泌肿瘤和高分化内分泌癌的区别在WHO 2000分类标准中有具体阐述。WHO 2010中的神经内分泌肿瘤2级并不完全等同于WHO 2000中的高分化内分泌癌。 b 括号中的名词是在国际疾病分类肿瘤学部分(ICD-O)中的命名。 c 这部分疾病以往被称为“神经内分泌肿瘤3级”,但是WHO 2010并不推荐这种命名,这是因为“神经内分泌肿瘤”这一名词,从字义上是指分化好的。 *2010年中国GEPNET病理专家共识修改版 WHO（2010）分类对于胃肠胰神经内分泌肿瘤的定义 神经内分泌瘤（neuroendocrine tumor, NET） NET是高分化神经内分泌肿瘤（WD-NEN） 由相似于相应正常内分泌细胞特征的细胞所组成 表达神经内分泌分化的一般标记物（通常弥漫强阳性表达CgA和Syn）和部位相关的激素（常强表达但不一定弥漫） 核非典型性轻至中度，核分裂数低（≤20/10HPF） 按增殖活性和组织学分为1级和2级。 WHO（2010）分类对于胃肠胰神经内分泌肿瘤的定义 神经内分泌癌（neuroedocrine carcinoma, NEC） NEC是低分化，高度恶性肿瘤 由小细胞或大至中细胞组成，有时具有类似NET的器官样结构 弥