正常心电图正式版.pptVIP

不规则心率计算法 数15或30个中格（每中格0.2，即“3”或“6”) 中所含有R波数，再乘以10或20即为每分 钟心率数。 * * 参考水平线：P波起始前（P波）；QRS起始部（QRS、J点、ST、T、U波）如果QRS波起始部为一斜段，应以QRS波起点作为参考点。 各波段时间测量 12导联同步记录： P波、QRS波：从最早的P波或QRS波起点测量 到最晚的P波或QRS波终点 P-R间期：最早的P波起点到最早的QRS波起点 Q-T间期：最早的QRS波起点到最晚的T波终点 * * 单导联心电图仪记录 P波、QRS波：应选12导联中最宽的P波及 QRS波群测量 P-R间期：应选择P波宽大且有Q波导联测定 Q-T间期：选取12导联中最长Q-T间期 一般规定，测量各波时间应自波形起点 的内缘至波形终点的内缘。 * * 若水平性抬高或压低，取T-P段为对照基线，QRS波起点为对照点。 ST段斜型移位时，取J点后0.06s-0.08S为测量点。 正 特点 波名 常值 形态 方向 时间（s） 振幅（mV） P波 圆钝、切迹（峰＜0.04s） Ⅰ.Ⅱ.aVF.V4-6↑aVR↓ ＜0.11 肢导＜0.25 胸导＜0.2 PR间期 0.12-0.20 J点 J点后0.06s-0.08s测量ST段抬高、压低 ST段 等电位线 轻微上下移 ↓≤0.05（aVR除外）否则心肌缺血、劳损。 ↑肢导、V4～V6≤0.1mV , V3 ≤0.5mV， V1、V2≤0.3mV，否则急性心肌梗塞、心包炎。 T波 多与QRS主波相同；Ⅰ.Ⅱ.V4-6↑aVR↓；若V1↑，V2-6↑ Ⅰ.Ⅱ.aVR.V4-6不小于同导R/10 QT间期 0.32-0.44 QRS波群 V1 V2 V3 V4 V5 V6 aVR aVL aVF Ⅰ Ⅱ Ⅲ 时间 （s） 0.06-0.10，≤0.11 波形 方向 R波逐渐增高，S波逐渐变浅 R/S＜1 R/S=1 R/S ＞ 1 ↑ ↑ 多变 振幅 (mV) R≤ 1.0 R≤2.5 R≤ 0.5 R≤ 1.2 R≤ 2.0 R≤ 1.5 Q波 × × 振幅小于同导联R/4 时间＜0.04s QRS低电压： 同导联上下波幅一块加， 肢导相加不应都小于5（0.5mV） 胸导相加不应都小于8（0.8mV） 肺 气 肿 肢导低电压 心包积液 胸导低电压 特征： 1.P-QRS-T波依次规律出现。 2.P波在Ⅰ.Ⅱ.aVF.V4-6↑，aVR↓（激动源于窦房结）。 3.P-P间期0.6-1.0s（60-100次/分）。 4.P-P间期相差＜0.12s。 心电图的阅读方法 1.检查描记质量：伪差（直流电及交流电干扰、基线不稳）；标电压（减半、增倍）。 2.定性分析：确定是否为窦性心律；电轴偏移；钟向转位；S-T段及T波形态等。 3.定量分析：P、QRS、T波时间、振幅，P-P间期、P-R间期，S-T段偏移等。 4.四方面考虑：心律、传导、房室肥大、心肌问题。 5.结合临床，做出心电图诊断，填写报告。 填写心电图报告单上要求的各项数据； 描写P波：是否为窦性心律，P波与QRS波有无恒定关系，各导联P波的形态、时间、振幅是否正常； 描写QRS波（每个导联QRS波描述一遍）：其形态、时间、振幅在各导联是否正常； 描写ST段：各导联有无抬高或下移； 描写T波：各导联T波的形态和方向，有无高尖、地平、平坦或倒置。 心电图与向量环关系是什么？ 祝学习生活愉快！下次见！ V5: 左腋前线与V4同一水平 V6: 左腋中线与V4同一水平 V7: 左腋后线与V4同一水平 V8: 左肩胛骨线与V4同一水平 V9: 左脊旁线与V4同一水平 V3R-V6R: 右胸部与V3-V6对称 * * * * 心电图的导联为什么这么连？ QRS向量环 1、室间隔除极 2、左右心室同时除极 3、左室大部分、除极 4、左室底部除极 第一次投影：心电向量环在立体平面上的投影 投影的概念 所谓投影就是光线垂直于某一平面照射在物体上，物体在 该平面上所形成的影像。 例如，一个封闭的QRS环在水平面上的投影为QRS 。 Q R S Q R S 第二次投影：向量环在胸导联轴上投影 向量环在肢导联轴上投影 额面 横面 V3 V2 V6 V5 V4 V1 心