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洗胃术 时间：40分钟 目标： 了解洗胃术的进展 Know about advancement of gastric lavage 掌握洗胃术的目的、原则、方法 Grasp the methods and principles of gastric lavage 应注意和观察的问题 The point that should be pay attention to 洗胃的目的 迅速清除胃内毒物，阻止毒物进一步吸收 为某些手术或检查作准备 洗胃的适应症与禁忌症 适应症 非腐蚀性毒物中毒—有机磷 各种药物 禁忌症 腐蚀性毒物中毒—强酸强碱 患有食道静脉曲张 主动脉瘤 严重心脏病 上消化道出血 胃穿孔的病人 洗胃原则 一般毒物的洗胃原则 一次性彻底洗胃（10000-20000ml）、停止洗胃标准为无色无味。 有机磷中毒的洗胃原则 首次足量 20000-30000ml 持续胃肠减压 留置胃管接胃肠减压器 反复少量洗胃 2000-5000ml/1-2h 2000ml/2-4h 停止洗胃标准 为胆碱脂酶≥50% 洗胃术的进展 催吐法洗胃术 适用于清醒合作、非致命、非腐蚀性毒物的患者 胃管洗胃术 1. 漏斗洗胃法 利用虹吸原理-最原始的方法 2. 灌流洗胃法 适用强酸强碱毒物的病人，原则是低压低流量灌注 3. 洗胃机洗胃法 适用于非腐蚀性毒物的患者 半自动洗胃机 全自动洗胃机 洗胃前的准备 Preparation for gastric lavage 选择适宜的胃管 Choose appropriate stomach tube 配制适宜的胃液 Choose appropriate gastric lavage fluid 选择置管方式 Choose appropriate the way to put into stomach tube 洗胃的操作步骤 洗胃步骤： 1.先将胃内容物尽量抽尽 2. 灌入300-500ml洗胃液 3. 再排出灌入液体
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