焦虑及其他行为障碍管理的临床试验.PDFVIP

焦虑及其他行为障碍管理的临床试验 Jeffrey Cummings，医学博士和理学博士 Cleveland Clinic Lou Ruvo脑健康中心 内华达州拉斯维加斯；俄亥俄州克利夫兰；佛罗里达州韦斯顿 信息披露 Cummings博士为以下制药和评估公司提供咨询服务： Acadia、Avanir、Axsome、BiOasis、Biogen、 Boehinger-Ingelheim、Bracket、Eisai、Genentech、 Lilly、Lundbeck、Medavante、QR、Resverlogix、 Roche，以及Samus。 Cummings博士持有Prana、Neurokos、ADAMAS、MedAvante 及QR pharma的股票期权。 Cummings博士持有《神经精神评估量表》的版权。 本讲座将包含未获批准的药物的参考资料 2 痴呆症中的焦虑及其他行为障碍的 临床试验 •AD中的精神行为症状群（NPS）发病率 •AD中的NPS生理学特征 •AD和其他痴呆症中的NPS临床研究 阿尔茨海默氏病中的精神 行为症状群发病率 AD中的精神行为症状群（NPS） 发病率 90 80 70 60 % 50 40 30 20 10 0 Delusions Hallucinations Depression Anxiety Apathy Agitation Zuidema S等人.J Geriat Psychiatry Neurol 2007; 20: 41-49 （文献综述；报告发病率的上限） 5 阿尔茨海默氏病和其他痴 呆症中的精神行为症状群 的生理学特征 阿尔茨海默氏病中的焦虑的 代谢（脱氧葡萄糖）相关性 a)有焦虑症状者与无焦虑症状者的 代谢差异 b)控制幻想的有焦虑症状者与无焦 虑症状者的代谢差异 Weissberger G等人.Am J Geriatr Psychiatry 2017; 25: 569-579 额颞叶痴呆（FTD）中的脑局部萎缩与行为 （Rosen HJ等人.Brain 2005; 128: 2612-2625） 阿尔茨海默氏病和其他痴 呆症中的精神行为症状群 的临床试验 痴呆症中的焦虑及其他行为障碍的 临床试验 •AD中的淡漠症状 •AD中的焦虑症状 • 右美沙芬/奎尼丁 • 痴呆性精神病（DRP） • 匹莫范色林 哌甲酯（20mg）用于AD中的淡漠症状治疗 9 8 7 6 NPI- 淡漠症 5 4 3 2 1 0 p = 0.02 PBO Ritalin N = 30每组 Rosenberg P等人.J Clin Psychiatry 2013; 74: 810-816 AVP-786 (DM/Q)用于AD 中的焦虑症状治疗 （Cummings JL等人.JAMA; 2015; 314: 1242-1254）