疟疾是怎样传播的.PDFVIP

为了消灭疟疾我们没有必要消灭当地所有的“疟蚊” 我们仅需要把它们的 数量减少到某一定量。 [英] 罗纳德·罗斯爵士（Sir Ronald Ross）, 《疟疾预防》1911 年 数学流行病学的目的是将生物的和间接的数据合而为一。 [英] 乔治·麦克唐纳(George Madonald), 《疟疾的流行和控制》1957 年 疟疾是怎样传播的? 罗斯-麦克唐纳模型与数学流行病学历史简介 阮士贵 美国迈阿密大学(University of Miami) 数学系教授 1、疟疾的历史与现状 疟疾是一种很古老的疾病，见诸文字记载的疟疾流行历史就长达 4000 多年。 远在殷商时代，我国已把“疟”字作为疾病记录在甲骨文和青铜器上，战国末期已有 关于疟疾流行季节的记述，《黄帝内经》已有疟疾症状的描述。这种疾病在我国俗 称“打摆子”。在公元前二三世纪古罗马作家的作品中，也已经写到疟疾这种周期性 的疾病。从公元四世纪开始，此病成了古希腊的地方病，一直广泛流传到十六世纪 。英国沃波尔首相的儿子、书信作家霍勒斯·沃波尔 1740 年从罗马回到祖国后，无 可奈何地感叹说：“有一种叫做 Malaria 的东西，每年夏天都要到罗马来杀人”。十 九世纪末在印度的医院里，三分之一的病人都是疟疾患者。 疟疾的症状有间歇性的高烧、颤抖、贫血、黄胆，以及脾脏和肝脏肿大现象。 在许多病例中，发现这种疾病会扩及大脑而导致身体控制失灵、意识不清及行为异 常等。一旦疾病扩及脑部，则会造成死亡。疟疾曾给人类造成许多巨大灾难，甚至 成为影响人类历史进程的重要因素。历史上不乏因疟疾暴发而造成重大军事行动失 败的记录，三国时诸葛亮南征孟获，唐天宝中李宓攻打南诏，元朝大德年间出征滇 南，还有清乾隆年间数度进击缅甸都因疟疾而受挫，有时竟会“及至未战，士卒死 者十已七八”。1910年法国人在我国云南修筑滇越铁路，开工的第一年，从华北、 两广等地强制征用的民工因疟疾死亡的就有5000多人；1919年云南思茅疟疾大流 行，大量居民相继病死或逃亡，原来拥有4.5万人的县城到1950年建国时存活者只 1 有1000多人。2004 年修订的 中华人民共和国传染病防治法仍然将疟疾分为乙 类传染病。有意思的是作者读中学时曾得过疟疾。 疟疾英文名为malaria，来自意大利文，原意为“鬼气”。在欧洲人们把这种疾 病叫做“琴娇夫人症”。琴娇是秘鲁的西班牙总督夫人，她和她的丈夫在南美洲染上 了这种病。用当地的土法将一种树皮熬汤服用，疾病居然治好了。这位总督夫人便 成了第一个把金鸡纳树带回欧洲的人。直到十九世纪，欧洲人仍认为这种疾病是由 恶劣气候造成的。这种流行于热带和亚热带地区的烈性传染病，在十九世纪以前， 每年均有数亿人因感染而患病，病死者数百万。 1880年，法国医生查尔斯 ·拉韦朗(Charles Louis Alphonse Laveran) 经过仔细研 究，确定了疟疾系由“疟原虫”引起。1886年意大利科学家卡米洛·高尔基(Camillo Golgi) 发现疟疾至少有两种不同形式：间日疟(间日发烧) 和三日疟(每第四日发烧) 。此外，他还观察到两种不同疟疾产生的成熟裂殖子(新寄生虫)数量不同，而且发 烧与这些裂殖子的破裂和进入血管是同步的。1897年，英国医生罗纳德·罗斯爵士 (Sir Ronald Ross)在一种“疟蚊(或按蚊)”的胃中找到拉弗朗描述的那种疟原虫。为 此，拉弗朗、高尔基和罗斯分别在1907年、1906年和1902年获诺贝尔生理与医 学奖(当然，高尔基这些工作只是他众多获奖工作的一部分)。有趣的是他们三人获 奖的年份与做出工作的时间刚好倒过来，更有意思的是奥地利研究精神病的医生朱 利叶斯·瓦格纳-姚雷格(Julius Wagner-Jauregg)通过疟原虫接种用疟疾发病时的高烧 来治疗三期梅毒引起的麻痹性痴呆症，意外地获得了1927年的诺贝尔生理与医学