胸椎骨折个案.docVIP

. . 一例胸椎压缩性骨折术后病人的护理 一、病例简介 患者黄东连，女，62岁，主因：胸背部疼痛伴活动受限5天，于2017-1-18 09:00由家属陪同平车入院。入院诊断：胸10椎体压缩性骨折 胸椎骨质疏松症 患者平素身体健康，偶有便秘，腰困10年余，于5天前去厕所时跌倒后，胸腰部疼痛明显、呈持续性加重，严重影响正常生活，为求进一步治疗收入我院。患者自发病以来无明显体重下降，营养状态良好，睡眠可，便秘，小便无明显异常，患者为农民，有新农村合作医疗，无经济负担。已婚，爱人及二子一女均体健，能给予良好的心理支持。患者属于混合性格，能主动与护士沟通说出内心想法和要求。入院后对患者进行安全评估：压疮一度风险，跌倒二度风险，自理能力评估为部分自理。 术前阳性体征回报： 胸椎1.5TMR平扫: 胸10椎体压缩性骨折 胸8.11椎体压缩性改变 CT：胸8.10 楔形变 X线：胸10椎体压缩性骨折 。 完善检查后患者无明显手术禁忌于2017年1月23日 在基础麻醉下行“胸10椎体骨质疏松性骨折经皮微创椎体成形术”。术毕返回病房，生命体征平稳，伤口无渗出，术后指导患者轴线翻身，行踝泵训练，次日根据病情行饮食及直腿抬高功能锻炼指导，第三天，指导患者进行下地活动。 护理查体 患者神志清，精神可，胸腰段脊柱正中及椎旁肌肉紧张，压痛，叩击痛明显，无下肢放射痛，胸椎伸屈，旋转及侧方活动受限，