现行三种简易测工具早期失智症筛检之敏感性及精确性.PDFVIP

團法人天主教失智老人社會福利基金會 現行三種簡易測工早期失智症篩檢 之敏感性及精確性 1, 2 2 1 1 3 4 2, 4 鄧世雄 劉議謙趙靄儀陳麗華林麗嬋王鵬智葉炳強 1 2 3 4 天主教失智老人基金會 天主教耕莘醫院 國立陽明大學仁大學 報告者趙靄儀 Conflict of Interest Disclosure CHIO OII, Master Has no real or apparent conflicts of interest to report. 2 前言 ○ 失智症老人口增 – 盛行率 • 約2.5% 劉秀，2001 齡 60-64 65-69 70-74 75-79 80-85 85-89 90+ - 盛行率 灣 -- 1.2 2.2 4.3 8.4 16.3 30.9 1994 灣失智症協會， Asia, East 0.7 1.2 3.1 4.0 7.4 13.3 28.7 ADI World Report, 2009 前言 ○ 發現、診斷、治療 – 治療缺口(treatment gap) [診斷比例過/診斷不足(underdiagnosis)] • 均診斷時間偵測症狀出現後8~32個Bond, J., 2005 – 早期發現、早期介入 • 減不明症狀帶來之不確定感及壓力 • 儘早獲得醫療及預防他危險因子等資訊及相關服務 • 個案共參規劃(醫療、務安排) ，增自主性及尊嚴 • 預防因認知障礙及混亂而成之意外事故 • 維持個案的能及家庭生活品質 • 延緩退以須機構安置的時間 • 減少整體成本支出及經濟擔 Prince, M. et al., 2011; Doraiswamy, P. M., 2002; Brodaty, H., et al., 1994 前言 ○ 目的 – 比較三種能快測認知障礙篩檢工之準確效度 • Mini-Cog 、SPMSQ 、及AD8 方法 ○參者 – 收案條件 • 疑似或主觀認知能障礙、或經醫師診斷為度失智症(CDR1) • 家屬或照顧者陪伴 – 排除條件 • 經確診他精神疾病 • 無法以語言溝通 – 收案地點 • 神經科門診由醫師轉介 方法 ○資料收集 – 人口學及基本資料 • 齡、性、教育程度等，照顧者個案互動的頻率等 – 篩檢工 • 迷你認知量表Mini-Cog • 簡易認知能評估表Short Portable Mental Status Questionnaire, SPMSQ • AD-8極早期失智症篩檢量表 測員 – 個案(AD8CL) 及家屬回答(AD8RE) 訓練及試評、blinded to dx results – 臨床之常規神經心理檢查三個 • 臨