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麻醉信息系统在临床麻醉中应用 【摘要】麻醉作为手术中几乎必不可少的一个环节, 如今它已经日益走向数字化管理的道路。本文首先阐述了麻 醉信息系统在临床手术过程中的运用，分析了麻醉信息系统 在医疗过程中的作用，并探讨了该信息系统是如何有效提高 手术效率的。 【关键词】麻醉信息系统；临床麻醉；应用 doi： 103969/jissnl004-7484 (x) 201309189 文章编号: 1004-7484 (2013) -09-5020-02 随着科技的发展，医疗卫生事业日趋走向数字化和网络 化道路。包括麻醉系统在内的医疗手段，其管理也日益从人 工操作变为计算机管理，并将手动处理变为自动处理，从而 更好地对临床麻醉信息进行有效的、全面的、科学的管理。 实践证明，麻醉信息系统在临床麻醉中的建立和应用，有效 提高了麻醉的效率，并在一定程度上增加手术的成功率。经 过多年探索和临床研究，麻醉信息系统已经由开始的探索期 逐渐步入成熟期。它通过贯穿麻醉手术的全过程，实现对手 术各个环节具体信息的全面把握，有利于实现麻醉手术的科 学实施，该技术的覆盖率和利用率还能实现医院各项手术的 现代化管理。 1系统的分配概况 麻醉信息系统是专门为了麻醉手术服务的一项系统，但 它的涵盖范围和领域却不仅仅限于某一项麻醉手术。作为一 个管理系统，它既包括了手术的麻醉过程管理，还涵盖了手 术申请、手术安排、术前检查、术后恢复情况能环节，是一 项几乎集手术所有环节于一体的管理系统。它通过搜集和储 存手术前、手术时和手术后的各个数据信息，实现对手术对 象的全面了解，进而通过计算麻醉时间、麻药种类、麻药剂 量等，合理科学地安排手术。其中各个环节的信息是以交互 形式互相共享的，这种方式能有效将各环节的信息进行搜集 和整合，并进行信息的自动选择和处理。 11系统的各个功能 111记录麻醉医生的工作麻醉医生作为整个手术的安排 人和操作者，与病人有最直接联系。首先，要对病人基本信 息记录在案，然后进行术前检查和信息登记，为病人做好术 前各项准备工作和思想工作。其次，在临床手术过程中，记 录手术环节和麻药种类、剂量和效果，更正因仪器缺陷而造 成的信息记录的失误，提供准确的手术信息。并且在一定情 况下，有权了解手术的各项麻醉环节。最后，在术后恢复阶 段，麻醉医生应对该手术进行跟踪调查和记录，并及时输入 麻醉信息管理系统。通过HIS系统中计算收费，从而提供完 整准确的手术资料。 112记录手术护理信息除了手术本身以外，术前术后护 理也至为重要。首先是手术安排，这就包括手术预约、麻醉 安排、护士值班等手续。其次是手术跟踪，也就是病人从病 床进入手术室再推出手术室，这些环节都应形成相应的具体 记录，并储存和上传信息系统。最后，麻醉信息系统总台必 须有对各个手术间手术情况的监控仪器和记录仪器，并生成 医疗文档，在此基础上实现对各个手术室实施手术情况的全 面掌控。此外，术后费用可以以人工形式输入汇总，最后上 传至HIS系统。 113分析总结手术过程搜集和分析数据。通过麻醉信息 系统，能够根据关键词实现对手术某一环节具体情况的检 索，以辅助主治医师的临床观察和研究。统计汇总。这不仅 包括对病人检查项目及费用，还包括病人从麻醉到手术相关 人员和数据的统计。还能对手术费用、护理费用、医疗器械 以及医护人员的工作量进行统计，以合理结算医护人员工 资，并合理安排医疗器械和药物。评分体系。该系统还具有 对各个手术的局部评分和整体评分功能，通过该评分系统， 能有效了解到手术的成功率和实施效率，为以后的相关手术 提供参考和借鉴。 114监控功能在手术过程中，不管是手术室还是麻醉机, 都装有一定的监控仪器，它们能对手术的数据进行搜集整 理，并上传至数据库。同时，在手术中如果一旦遇到突发情 况或紧急情况，手术人员可以以短信或电话形式发出警报。 这也是为了配合麻醉信息系统的对手术的管理工作。这种监 控系统不止是针对医院内部人士，还能实现对手术患者的透 明化和公开化，在某种情况下病人也能通过监控仪器看到手 术全过程。 115数据管理通过数据库服务器，采集和记录从麻醉机 等仪器上所保存的数据。此外，该系统还能完成对手术麻醉 过程中产生的一系列相关数据进行管理。随着数字化和网络 化在医院的普及，数据管理还能通过互联网实现数据资源共 享。通过互联网获得的文字、视频、图像等资料，甚至实现 远程麻醉手术。 2应用效果 21减轻医护人员工作量数字化的管理系统，大多完成了 从手工记录到计算机自动化记录的管理过程。这不仅扭转了 从前医护人员需要用手写记录方式造成的时间和资源浪费， 还能将手术操作者的注意力有效转移到手术过程中去，而不 必因为记录等事情分散注意力。麻醉信息系统能有效计算出 手术的最佳时机和剂量等数据，减少了计算过