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呼吸机使用技术护理操作流程
(一)目的
1、保持呼吸道通畅,改善通气功能。2、提高肺通气量,改善肺换气功能。
(二)用物准备
呼吸机1台、模肺、管路1套、氧气、蒸馏水、听诊器、呼吸过滤器、呼吸机连接
管。
(三)操作步骤
1、衣帽整洁、佩戴胸牌,戴口罩、洗手。
2、备齐用物,放置合适。
3、评估患者意识、呼吸情况、呼吸音情况。
4、选择合适的呼吸机管路,正确连接。
5、检查电源及接通电源线,连接压缩空气及氧气接头。
6、检查呼吸机各项工作性能是否正常,各管道间的连接是否紧密、有无漏气,各附件是否齐全。
7、接上模肺,呼吸机自检;确认呼吸机正常工作。
8、向湿化瓶内加蒸馏水至水位线,打开湿化器开关。如需设置湿化温度,将调节湿化温度在32—37摄氏度。
9、根据患者的情况选择合适的呼吸模式,设置呼吸机参数。
10、核对,解释。
11、将呼吸机送气管道末端与患者面罩或气管导管紧密连接好。
12、机械通气开始后,立即听诊双肺呼吸音。
13、在使用呼吸机期间,可根据患者自主呼吸情况选择控制呼吸或辅助呼吸。监测血气分析及患者的生命体征变化,要自始至终保证呼吸道通畅。
14、安置患者于舒适体位,整理床单位,清理用物。
15、洗手、记录。
16、患者自主呼吸恢复,达到停机要求时,应及时撤离呼吸机。
17、呼吸机的消毒:呼吸机用后拆下管道,浸泡在1000mg/L的含氯消毒液内1小时后拿出,清水冲净晾干待用,呼吸机机身用消毒液纱布擦拭干净。
(四)操作流程图
着装整齐→准备用物→评估患者→连接机器→设定参数→核对→解释→与患者连接
观察→安置患者→整理用物→洗手、记录。
(五)注意事项:
1、经常添加湿化器内蒸馏水,使之保持在所需刻度处。
2、始终保持集水瓶在低位,随时倾倒集水瓶内的水,避免水返流入机器或气管内。
3、观察湿化器的温度应保持在32—37摄氏度,避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜或温度过低使呼吸道黏膜干燥。
4、每日冲洗压缩机上过滤网。
5、每周更换呼吸机管道。
6、调节呼吸机机臂时,应将呼吸机管路取下调节好后再安装,以免在调节时将气管导管拉出。
7、特殊感染患者应尽量使用一次性呼吸机管道。
8、对感染患者使用的硅胶管道应浸泡在2000mg/L含氯消毒液内1小时后拿出,清水冲净晾干待用,必要时可送供应室进行环氧乙烷消毒灭菌。
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