MODS多器官功能障碍综合征表示.pptVIP

MODS的防治原则多脏器功能支持（循环支持) DO2（L/min）=1.34×Hb×SaO2×CO×10 提高Hb，可增加DO2，但同时增加了血液粘滞度，对血液流变学不利，有可能在微循环水平损害氧的输送和利用，一般认为：维持Hb=10-12g/dl较为恰当。 MODS的防治原则多脏器功能支持（呼吸支持） 改善通气功能。 改善氧合功能。 改善呼吸功，使用呼吸机后可以减少呼吸肌的负荷，降低氧耗。 MODS的防治原则多脏器功能支持（代谢支持） 80年代末，Cerra提出代谢支持以区别传统的营养支持，其基本思想是按照高代谢的特点补充营养物。 增加热量总供给。通常达到普通病人的1.5倍左右，但同时要考虑到代谢器官，特别是肝脏的负荷能力。 提高氮：热量比。从1：150到1：100。 尽可能通过胃肠道摄入营养。 纠正酸中毒和电解质紊乱，控制高血糖。 MODS的防治原则多脏器功能支持（其它脏器） 心功能支持 肝脏功能支持治疗 肾脏支持治疗 血液系统支持疗法 MODS的防治原则免疫调理治疗 微生物侵入 ? 免疫力 ? 先天性