PICC常见并发症和预防处理办法.pptVIP

2、处理方法 正确冲管和封管； 及时将回流的血液冲吸干净，出现堵塞现象使用尿激酶或其他药物进行“导管再通法”； 有上腔静脉压迫征的不能再由PICC从上肢输液，并需将导管拔除； X光定位确认导管的位置，检查导管是否完整；若导管发生移位，要重新调整位置，没到上腔的，以后要遵循使用末端开口式导管的原则使用导管 十四、穿刺点渗液 1、原因 导管在置入前已经被刺破； 导管被纤维蛋白鞘包裹，阻挡输液进入静脉，则液体流入阻力最低的方向，即沿着导管外壁回流到穿刺点处； 上腔静脉的压力突然增高，如剧烈的恶心呕吐、咳嗽或出现了上腔静脉压迫征； 中心静脉处有血栓或肿瘤。 2 、处理方法 注入10ml生理盐水并观察液体有无皮下的渗漏，若在体外导管渗漏，更换连接器；若是体内导管渗液，需拔除导管； 进行血管造影，检查堵塞的情况； 有上腔静脉压迫征的不能再由PICC从上肢输液，并需将导管拔除； 使用尿激酶溶解纤维蛋白鞘。 十五、拔管困难 1 、原因 血管痉挛或血管收缩； 发生了静脉炎； 血栓的形成； 感染； 静脉瓣发炎； 导管前端内皮化。 2、预防处理措施： 表现为在拔管时有异常的阻力。 遇到拔管阻力时应停止撤管，应让患者调整体位或局部热敷（甚至可用硝酸甘油、654-2等湿敷在穿刺的手臂上扩张血管）、按摩使血管松弛，还可让患者适当喝些热水、开合手掌或旋转手臂以改善血流；避免沿血管的走向加压，尝试轻柔地、缓慢地