科室护理部心肺复苏.ppt

心肺复苏处理原则 争分夺秒，就地抢救 召集人员协同帮助 正确应用人工心肺复苏技术 (CABDEF...) 早期脑复苏支持 复苏后继续给予支持 * ppt课件 心肺复苏对象 心跳呼吸骤停 心跳呼吸微弱 呼吸节律明显异常，心跳缓慢 其他：紫绀，昏迷，抽搐 * ppt课件 心跳呼吸骤停诊断 意识，面色苍白 心跳，心音消失 (或60次/分) 血压和动脉搏动消失 自主呼吸消失 两瞳孔散大、对光反应消失 心电图 * ppt课件 病人的安置 就近选择场地：争分夺秒 平面硬质：便于胸外按压 坠落伤、外伤者注意颈椎制动 * ppt课件 心肺复苏病人安放 * ppt课件 颈椎损伤病人制动 * ppt课件 颈部损伤的安置要求 固定颈部：平仰卧于硬质担架或床 防止弯曲活动：抢救时防止颈椎扭动 可给予颈托固定颈部 * ppt课件 可进行的复苏方法 基本生命支持（BLS） C 胸外按压 方法 ··· A 气道通畅 方法 ··· B 人工呼吸 方法 ··· * ppt课件 人员的调配和求援 人员调配： 1名施救者复苏 2名或2名以上人员进行复苏 求援方法： 时间 通讯：近，快，专业机构 (120) 注意： 安全性，提高支持力度 * ppt课件 New international consensus on CPR recommends（2019） For adults 30:2 For children solo rescuer 30:2 two rescuers 15:2 For neonates will almost certainly be anoxic , so still need a ratio of 3:1 * ppt课件 胸外按压操作 按压位置 背垫 按压深度 手势及力量 按压频率 * ppt课件 * ppt课件 胸外按压方法（3种） 年长儿 * ppt课件 infant chest compression * ppt课件 现场发现有人突然倒地对其喊话或摇动其肩部均不反应时（呈昏迷状态） * ppt课件 婴儿 * ppt课件 胸外按压有效的标志 动脉搏动，血压 瞳孔及对光反应 紫绀，自主呼吸及心跳 血氧饱和度 * ppt课件 病人安置 就地抢救：病床＋硬质背垫 腾出抢救空间 急救箱、药物及器材到位 医护人员3～5名，高年医师指挥 * ppt课件 院内复苏可采用的方法及步骤（ALS） C 循环支持 A 维持病人呼吸道通畅 B 呼吸支持方法 D 复苏药物的应用 E 心电监护及直流电除颤 F 复苏后的处理 * ppt课件 机械通气治疗 * ppt课件 建立静脉通路 维持循环 peripheral / central line / IO * ppt课件 * * * * * * * * * * * * * 儿童心肺复苏Cardio Pulmonary Resuscitation 兰大一院儿科 2019.06 陶仲宾 * ppt课件 内容提要 心肺复苏(CPR)的重要性 2019版复苏指南解读 如何实施有效心肺复苏技术 * ppt课件 心肺复苏技术 基本生命支持 BLS 高级生命支持 ALS 稳定及复苏后监护 BLS basic life support ALS advanced life support Prolonged life support Follow-up PLS * ppt课件 仍然强调实施高质量心肺复苏的需要 《2019 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》由2019 年国际证据评估过程包括由来自 29 个国家的 356 名复苏专家，对复苏研究进行为期 36 个月的分析、讨论和探讨，于2019 年10月18日在德克萨斯的达拉斯出炉 《2019 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》仍然强调实施高质量心肺复苏的需要。其中更改内容有：将复苏程序从 A-B-C更改为 C-A-B；心肺复苏从胸外按压开始；确认婴儿使用除颤仪的安全性；复苏过程中药物的使用；先天性心脏病患儿的复苏；复苏后处理及对心源性猝死的评估等 * ppt课件 心肺复苏程序变化C-A-B 代替 A-B-C 2019（旧）：儿童和婴儿心肺复苏程序从开放气道开始，检查是否可正常呼吸、然后进行 2 次人工呼吸后进行 30 次胸外按压，之后再进行 2 次呼吸。 2019（新）：在通气之前开始胸外按压。 《2019美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中，建议将成人、儿童和婴儿（不包括新生