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- 2020-04-06 发布于天津
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宜春幼儿师范高等专科学校学生休学申请审批表姓名性别出生日期入学年月考生号层次专业学号所在教学单位年级班级申请休学时间年月日至年月日休学原因精神疾病传染疾病其它疾病其它原因休学申请申请人联系电话年月日家长意见家长签名家长电话年月日班主任意见签名年月日系部意见系部盖章年月日教务处意见盖章年月日学校意见分管校长签名年月日注本表一式五份其中学生本人系教务处学工处财务处各一份因病休学需提供学校指定的二级甲等以上医院证明学生休学以一年为期休学期满应向学校申请复学逾期不办者按自动退学处理
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宜春幼儿师范高等专科学校学生休学申请（审批）表
姓名
性别
出生日期
入学年月
考生号
层次
专 业
学号
所在教学单位
年级
班级
申请休学时间
年 月 日至 年 月 日
休学原因
□精神疾病 □传染疾病 □其它疾病 □其它原因
休
学
申
请
申请人：
联系电话：
年 月 日
家
长
意
见
家长签名：
家长电话：
年 月 日
班主任意见：
签名：
年 月
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