产程中母婴监测技术教案.pptVIP

4、按摩子宫 5、预防产后出血： 高危因素评分 开放静脉通道 常规应用缩宫素 6、预防感染 重视产科院感 合理预防用药 第四产程的监测 产后2小时 观察内容: 宫缩情况 阴道流血量 BP 排尿 一般情况都监测 精神安慰 T、P、R、BP 饮食 活动及休息 排尿、排便 三、羊水异常的识别 量的异常---B超检查AFI或AFV 羊水过多 羊水过少 质的异常（羊水污染） 羊水过多polyhydramnios 羊水量＞2000ml， B超检查：AFI＞18cm或AFV＞7cm 临床表现：腹部增大较快，胎位不清，胎心遥远。 急性：少见－症状明显 慢性：多见－孕晚期多见，症状较轻。 鉴别诊断：多胎、巨大儿、葡萄胎等。 羊水过少oligohydramnios 羊水量＜300ml， B超检查：AFI≤5cm或AFV≤2cm,≤1cm为严重过少 临床表现：临床症状不典型，临产后发现羊膜囊不明显，胎膜紧贴胎儿先露，人工时羊水量极少。 胎心电子监护：NST无反应型，OCT出现可变减速，晚期减速 质的异常 羊水污染分3度 Ⅰ度：浅绿色，常见胎儿慢性缺氧； Ⅱ度：深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧； Ⅲ度：呈棕黄色，稠厚，提示胎儿缺氧严重。 产科有关记录 产科诊断的规范 产程记录规范 常见的问题 产科诊断的规