围手术期预防感染.docVIP

北京市房山区第一医院 住 院 患 者 健 康 宣 教 处 方 疾病名称：围手术期预防感染 住院时间 宣教内容 术 前 1 至 7 天 1.知识准备：了解手术相关知识，积极配合治疗。 2.心理： （1）主动表达不良情绪、感受或疑问，减轻心理负担，保持良好的心理状态。 （2）积极沟通，配合医护人员完成术前相关检查。 3.戒烟：术前两周开始停止吸烟。 4.饮食: 术前一周左右，根据不同状态，经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素,以保证充足的营养摄入，增强机体抵抗力。 5.活动：根据不同病种进行适当活动，但不应引起疲劳。 6.睡眠：保证睡眠，必要时遵医嘱给予口服安神药物。以保证失眠患者的充分休息。 7.特殊训练：床上大小便，有效咳嗽和咳痰。 8.皮肤准备：清洁皮肤，修剪指（趾）甲，并备皮，目的是清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会，一般在术前一天进行。 9.环境：病房温湿度适宜，减少陪住探视人员，控制人员流动。不与有感染的病人接触。 宣教护士： 患者/家属： 术 后 1 至 3 天 心理方面：鼓励病人表达自己的焦虑、感受或疑问，给予支持和疏导，消除其紧张恐惧心理，积极配合治疗。 感染并发症的预防： （1）呼吸道并发症的主要预防措施： a.术后协助病人早期活动，卧床病人做床上移动和翻身（如为胸腹部手术者，可半卧位，有利于引流）。 b.鼓励病人每小时需要重复做深呼吸5-10次，至少每两个小时作咳嗽咳痰一次。 c.观察痰液的外观、性质。痰液粘稠，带有颜色，或有气味，必要时给予雾化吸入。 （2）泌尿道并发症的主要预防措施： a．根据病情鼓励病人饮水，冲洗泌尿道。对留置导尿病人保持会阴部清洁，长期留置者应间断夹闭开放。 b．术后病情允许应尽早拔除导尿管，减少感染的机会。不习惯床上排尿者在床沿或站立排尿时注意使用安全辅助用具，防止跌倒坠床。 c．观察排尿情况，及时发现排尿异常，防止尿潴留等诱发尿路感染。 （3）切口并发症的预防： a．观察体温等生命体征的改变及伤口局部变化，嘱病人如有感体温变化，伤口渗液等及时通知医务人员。 b.增加营养：增加病人的抵御能力，提供充分的热量、蛋白质和维生素。 c.肥胖病人可用张力缝线或延长拆线时间，拆线后继续腹带加压包扎伤口。 环境：术后限制陪住，谢绝探视。 宣教护士： 患者/家属： 术 后 4 至 12 天 1.心理方面：同术后1-3天。 2.运动：第四天可床边活动，指导患者防止发生跌倒。 3.预防感冒：活动时，指导患者添加衣物，防止受凉，不与有感染的病人接触。 4.增强抵抗力：多进食高纤维、高蛋白、易消化饮食，增强营养，同时保持二便通畅。 5.环境：同术前。 6.保持伤口处清洁、干燥，伤口定期换药。 宣教护士： 患者/家属：