三级考试技能部分问答题整理.docxVIP

1、对该求助者做出诊断，并说明诊断依据？ 一般心理问题：1、由于现实事件而产生的心理冲突，并由此而体验到不良情绪；2、病程?1～2 个月；3、不良情绪的反应始终在理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活 （学习、工作、社会交往），但效率有所下降；4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最 初事件； 严重心理问题：1、由较为强烈的现实刺激而产生的心理问题；2、病程?2～6?个月；3、反应强烈， 对生活有一定的影响；4、有泛化现象出现，即其他刺激也能引起相应的痛苦反应 诊断结果为：心理正常、心理不健康、严重心理问题或一般心理问题 诊断依据： 1、排除精神病（1?分），按区分心理正常与异常的三项心理学原则（1?分），该求助者主客观 世界统一，精神活动内在协调一致，人格（个性）相对稳定，有自知，主动求医，且无幻觉妄想 等重性精神障碍症状，说明该求助者不属于精神病（1?分）。 2、症状表现：主要心理症状是内心痛苦、情绪低落、后悔、心烦、气愤、苦恼、发脾气、兴趣 下降（共?2?分，任意答四项或以上，给?2?分）主要躯体症状是：入睡困难、头昏脑胀、食欲下降、 体重下降（共?2?分，任意答两项或以上，给?2?分）。 3、症状由（什么问题引起的?事业的、生活的、学习的等等），属于强烈现实刺激（2） 4、精神负担重，存在内心痛苦，但由现实性冲突所引起。（3?分） 5、病程：症状近半年。（2?分） 6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。（4?分） 7、症状不是由躯体疾病所致。（2?分） 9、求助者产生心理问题的原因是什么？ 生物学原因：性别、年龄、有无躯体疾病 社会性原因：环境因素、家庭教育严格、负性生活事件的影响、缺乏社会支持系统的帮助 心理学原因：存在错误认知（自己是最倒霉的、觉得别人讨厌自己、对不起自己）、情绪方面 （受苦恼困扰、情绪不稳定）、行为模式（缺乏解决问题的策略和技巧）、个性特征 2、心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方案的主要内容包括什么？ 咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定（4?分） 咨询方案包括以下内容： （1）咨询目标：应该符合咨询目标有效性的七个因素即（具体性、可行性、双方可以接受、积极 的、可评估的、心理学的、多层次统一的）?（4?分） （2）双方各自的特定责任、权利与义务（3?分） （3）咨询次数与时间安排（每周?1~2?次，每次?50?分钟左右）（3?分） （4）咨询的具体方法、过程和原理（合理情绪疗法、阳性强化法、影响性参与性技术）（3?分） （5）咨询的效果及评价手段（3?分） （6）咨询的费用（3?分） （7）其他问题及有关说明（3?分） 商定的心理咨询方案经双方商议可以有所调整。（4?分） 3、心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系？ 建立良好关系的途径与方法是： 尊重：尊重意味着完整接纳、一视同仁、保护隐私（4?分） 热情：（4?分） 真诚：真诚不等于说实话、但应实事求是（4?分） 共情：体验别人内心世界的能力，设身处地的理解求助者（4?分） 积极关注：对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向的价值观 （4） 4、针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术。 （20?分） 合理情绪疗法的主要原理： l、合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理 论和方法 2、合理情绪疗法通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮 助他解决情绪和行为上的问题。 3、合理情绪疗法认为引起人们情绪反应的不是外部事件，而是人们的认知，要改变情 绪，不是去改变事件而应该去改变认知，通过改变认知，进而改变情绪和行为(1分)。 4、合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的 看法、解释及评价即信念，C代表继这一事件后个体的情绪反应和行为结果。 合理情绪疗法四阶段：心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段 心理诊断阶段：此阶段咨询师的主要任务是根据?ABC?理论对求助者的问题进行初步分 析和诊断。通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反 应相对应的诱发性事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行初步分析。最后，咨询师还 要向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的?ABC?理论，使求助者能够接受这一理论及其对自 己问题的解释，并使求助者能够结合自己的问题予以初步分析 领悟阶段：咨询师要进一步明确求助者的不合理信念，在确认不合理信念时，应注意把它 同求助者对问题的表面看法区分开来。使求助者进一步的领悟到问题的根源在于自身的不 合理信念。 “修通阶段：（a）与不合理信念辩论（绝对化、以偏概全、糟糕至极），产婆术式的辩论” “