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工程部位
工序名称
模板工程
自
检
检查内容：（1）模板平整度、垂直度、模内尺寸、高程等
（2）模板支撑体系是否满足规范
检查记录：
检查结果：
□?合格
经班组自检本工序合格，并于
年??????????月??????????日报技术员/
质检员?????????????????到场复验
□?不合格
处理情况：
自检人：???????????????????????????????????????????????????????????????????检查时间：
复
检
检查内容：（1）模板平整度、垂直度、模内尺寸、高程等
（2）模板支撑体系是否满足规范
检查记录：
检查结果：
□?合格
（?????）1、经复检本工序合格，并
于
年?????????月?????????日报质检工程
师/专职质检员/总工????????????????到场
复验。
□?不合格
处理情况：
复检人：????????????????????????????????????????????????????????????????检查时间：
专
检
检查内容：（1）模板平整度、垂直度、模内尺寸、高程等
（2）模板支撑体系是否满足规范
检查记录：
检查结果：
□?合格
本工程/工序专检合格，并于
年?????????月?????????日报监理工程
师???????????????????到场检查。
□?不合格
处理情况：
专检人：??????????????????????????????????????????????????????????????检查时间：
工程名称：
工程名称：
施工过程“三检”记录表
工程部位
工序名称
混凝土工程
自
检
检查内容：（1）混凝土坍落度
（2）混凝土型号
（3）混凝土平整度
（4）混凝土标高是否精确
检查记录：
检查结果：
□?合格
经班组自检本工序合格，并于
年??????????月??????????日报技术员/
质检员?????????????????到场复验
□?不合格
处理情况：
自检人：???????????????????????????????????????????????????????????????????检查时间：
复
检
检查内容：（1）混凝土坍落度
（2）混凝土型号
（3）混凝土平整度
（4）混凝土标高是否精确
检查记录：
检查结果：
□?合格
（?????）1、经复检本工序合格，并
于
年?????????月?????????日报质检工程
师/专职质检员/总工????????????????到场
复验。
□?不合格
处理情况：
复检人：????????????????????????????????????????????????????????????????检查时间：
专
检
检查内容：（1）混凝土坍落度
（2）混凝土型号
（3）混凝土平整度
（4）混凝土标高是否精确
检查记录：
检查结果：
□?合格
本工程/工序专检合格，并于
年?????????月?????????日报监理工程
师???????????????????到场检查。
□?不合格
处理情况：
工程名称：
工程名称：
施工过程“三检”记录表
工程部位
工序名称
钢筋绑扎工程
自
检
检查内容：（1）钢筋的品种、规格、数量、位置等
（2）钢筋连接方式、搭接长度、接头设置是否符合
要求等
（3）纵向钢筋、横向钢筋的间距等
（4）预埋件的规格、数量、位置等
检查记录：
检查结果：
□?合格
经班组自检本工序合格，并于
年??????????月??????????日报技术员/
质检员?????????????????到场复验
□?不合格
处理情况：
自检人：???????????????????????????????????????????????????????????????????检查时间：
复
检
检查内容：（1）钢筋的品种、规格、数量、位置等
（2）钢筋连接方式、搭接长度、接头设置是否符合
要求等
（3）纵向钢筋、横向钢筋的间距等
（4）预埋件的规格、数量、位置等
检查记录：
检查结果：
□?合格
（?????）1、经复检本工序合格，并
于
年?????????月?????????日报质检工程
师/专职质检员/总工????????????????到场
复验。
□?不合格
处理情况：
复检人：????????????????????????????????????????????????????????????????检查时间：
专
检
检查内容：（1）钢筋的品种、规格、数量、位置等
（2）钢筋连接方式、搭接长度、接头设置是否符合
要求等
（3）纵向钢筋、横向钢筋的间距等
（4）预埋件的规格、数量、位置等
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