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職場衛安報告 組別: 第十六組 組員:陳捷伃 鈺嵐 認識結膜炎(紅眼症)  1.致病原因、傳染途徑 2.臨床症狀 細菌性角膜炎 Ｂacterial keratitis 細菌性角膜炎是一種會危及視力的急症，因為毒性高的菌種，最快在24小時之內就可以將角膜完全破壞。 細菌性角膜炎的症狀主要是眼睛紅痛、流淚、畏光、視力模糊等，而一般較常見的細菌包括鏈球菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、及腸桿菌等。 細菌性角膜炎的好發因素: 主要是配戴隱形眼鏡、角膜外傷、免疫力下降、淚液缺乏、眼瞼閉合不全、倒睫毛等 因為角膜上皮發生缺損而導致細菌侵入角膜；臨床上又以配戴隱形眼鏡的患者發生細菌性角膜炎最為常見，尤其是配戴隱形眼鏡過夜者。 細菌性角膜炎 細菌性角膜炎可由初期表層的角膜發炎發展成為較深層的角膜潰瘍、角膜間質膿瘍、角膜水腫、或眼睛前房部的發炎續膿等症狀，嚴重時甚至可發生眼球穿孔、全眼球炎等導致失明的重症。 一般而言細菌性角膜炎如果不能在初期就醫治療，當細菌侵入角膜深層後，即使後來能夠治癒，也一定會發生角膜變薄、瘢痕或角膜白斑等後遺症對視力造成一定的影響。 因此一旦發生有角膜炎症狀的患者一定要儘早就醫，以免產生後遺症。 結膜炎 病毒性結膜炎 viral conjunctivitis 是一種常見的結膜炎，可由多種病毒引起，臨床上可歸納為兩組。一組以急性濾泡性結膜炎為主要表現，包括流行性角結膜炎、流行性出血性結膜炎、咽結膜熱、單皰病毒性結膜炎和新城雞瘟結膜炎。一組表現為相對的亞急性或慢性結膜炎，包括傳染性軟疣性瞼結膜炎，水 痘—帶狀皰疹性瞼結膜炎、麻疹 性角結膜炎等。 輕度的病毒性結膜炎有自限性，嚴重的可出現全身症狀。 除典型者外，臨床表現有較大差異，這和致病病毒的毒力及個體免疫狀況有關。 這裏僅介紹兩種常見的病毒性結膜炎。 慢性結膜炎： 主要分為兩類：第一類是因為病菌感染造成，例如結膜炎眼瞼受到病菌侵犯一直沒有好好治療，症狀時好時壞。第二類的原因主要是外界反覆刺激造成，如風吹、煙薰及飛塵等。 有時是眼瞼有問題，如倒睫毛一直刺激眼睛，或眼瞼外翻使結膜長期暴露在空氣中，造成乾澀發紅或是 淚囊炎及眼睛周圍的皮膚發炎 亦會刺激結膜發炎。 流行性結膜炎： 經由腺病毒及克沙奇病毒所引起其傳染途徑為：接觸傳染主要症狀包括了：眼睛紅腫、有異物感、淡黃色分泌物增加、睫毛經常有眼屎沾黏、易合併淋巴腺腫大，發燒等全身性症狀。 個人預防和保鍵： 有關自己衛生習慣 1.避免用手揉眼睛。 2.平時要維持良好的衛生習慣，隨時注意清潔，常用肥皂洗手，並保持乾燥。 3.避免接觸患者所使用過的毛巾、肥皂、寢具及門把、水龍頭等物品。 4.不要借用別人眼藥水、隱形眼鏡...等私人物品。 5.不在結膜炎流行期間做不必要的眼科檢查。 6.若是經由外界環境所造成，則應儘量避免接觸到刺激源，如減少外出可以減少風吹及接觸油、煙、灰塵...等刺激物。 結膜炎 眼屎特多，留意細菌感染 (結膜炎報導) 上冊及下冊 期間2008/05/05發布 眼屎特多，留意細菌感染 (結膜炎報導) 因細菌或病毒造成的流行性，或環境中刺激物引起的過敏性結膜炎皆會產生分泌物，也就是所謂的眼屎，是造成眼屎多最常發生的原因。 急性結膜炎如果是較強細菌，如葡萄球菌或鏈球菌感染，除了紅眼睛外，還會併有大量膿液狀的分泌物。如果是在流行季節，如春夏交接時之「腺病毒」感染則是分泌水性分泌物，同時也可能併有喉嚨痛、流鼻水、發燒等症狀，病程大多持續一至兩星期才會痊癒。 眼屎特多， 留意細菌感染 (結膜炎報導)上冊 此外，也有一些眼睛文明病常發生在都會區忙碌的上班族身上，例如隱形眼鏡族及常化濃密眼妝的美眉。最常見的症狀是眼睛乾澀、容易疲倦、異物感、絲狀分泌物變多，有時眼尾會有白白泡沫狀的分泌物。 眼屎特多，留意細菌感染 (結膜炎報導)下冊 諾貝爾眼科 劉淳熙醫師指出，眼屎多也可能是因或眼瞼炎造成，這兩種疾病互相影響。正常的淚液層有外中內三層，外層為油脂層，中間為水液層，最內為黏液層。乾眼症為中間的水液層不足，發生原因可能是自體免疫或內分泌失調等原因 現代社會常見的原因是電腦使用過度或生活作息不正常，造成「後發性乾眼症」，引發原因是淚液層的外層即油脂層不穩定或眨眼次數降低，造成眼睛表面水分迅速蒸發。適時讓眼睛休息、注意環境濕度再搭配藥物治療，才可事半功倍！ 另外，嬰幼兒眼屎過多也是讓很多父母煩惱的問題。嬰幼兒因本身免疫力較差，又常常會用手揉眼睛，容易造成細菌感染導致眼屎過多。也有可能因上呼吸道感染、鼻黏膜腫脹而導致眼