心脏电复律术与护理.ppt

术中配合 1、协助病人采取合适的体位，解开衣领和裤带。 2、术中按医嘱给药。 3、清洁粘贴电极处皮肤，擦去油脂。 4、在电极板表面涂上适量导电糊或加用盐水浸湿的纱布垫。 5、放电后观察心电示波是否恢复窦性心律。 电击后心律及处理 电除颤后，整个心脏发生了同时去极化，在某一瞬间处于暂时的电静止状态。随之而出现某种心脏电活动 可能有下列心律： 电击后心律及处理 1、恢复窦性心律： 绝大多数在1～2秒钟的心脏停顿后直接恢复窦性心律。也有一些经过1～2钞的心脏停顿后出现几个异位心律，如交界性或室性逸搏心律，然后转为窦性心律。 2、加速性室性自主心律： 大多是由于电复律后窦性心动过缓而诱发的。如果此时频率超过110次/min，则表现为典型的室速图形。可静脉给利多卡因50～100mg，并用碳酸氢钠。 电击后心律及处理 3、再发室速或心室颤动 可静脉给利多卡因、碳酸氢钠，或再次电除颤 4、心室停顿 继续CPR、心脏起搏 5、电-机械分离 应继续CPR、心脏起搏。 术后护理 1、复律后24h心电监护，2h禁食。 2、复律后病人继续服用胺碘酮等药物维持窦性心律。 3、检查静脉通路及监测管道是否通畅，以确保急救用药与进行血流