冠状动脉cta成像.pptVIP

二 斑块引起冠状动脉狭窄的评估 冠状动脉狭窄的分度 轻度狭窄 狭窄率＜50% 中度狭窄 狭窄率50%～75% 重度狭窄 狭窄率≥75%且＜100% 闭塞 狭窄率100% 部分医院诊断标准（阜外心血管病医院提供） 狭窄率的评估方法 1.目测 大致评估一定范围狭窄率 2.人工测量 （正常直径-狭窄区直径）/正常直径 3.工作站软件测量 易受伪影影响引起误差 注意事项： 1.注重轴位原始图像观察，与重建图像相结合 轴位原始图像有助于判断伪影所致狭窄假阳性 2.注意钙化引起的假阴性或假阳性、影响狭窄率判断 3.细小血管诊断不准确 建议对大于2mm血管作诊断 4.出现伪影影响诊断时，应进行时相重建 冠脉开口变异的诊断 右冠起源于左侧冠状窦 前降支及回旋支分别起源于左冠窦 右冠开口于窦外 右冠状动脉高位开口 心肌桥的诊断 ～ 冠状动脉CTA成像 冠状动脉 冠脉CTA在心脏病变检查中的应用 一、冠脉左右优势的判断 二、冠脉狭窄及冠脉斑块的诊断 三、对冠脉心肌桥的诊断 四、对冠脉开口变异的诊断 五、对冠状动脉瘤以及冠状动脉夹层的诊断 图像重建模式 容积再现（VR） 曲面重建（CPR） 最大密度投影（MIP） 多平面重建（MPR） 冠状动脉成像优势 简便易行，安全可靠，风险小的无创检查 显示冠状动脉主要节段，远端和侧支 症状不典型的可疑冠心病患者，如果CT检查