第13章-工伤社会保险.pptVIP

雇主责任保险制有自保和向商业保险公司投保两种情况。第一种情况是受伤害者或遗属直接向雇主要求索赔。而雇主对职业伤害的赔偿，有些国家是由雇主个人行使的，也有些是由雇主群体(例如雇主协会或雇主联合会等)行使的。如果工伤还涉及其他方面并出现争议，法院或国家有关机构将出面解决。第二种情况是雇主为雇员的职业伤害风险实行保险。这些雇主只能通过向私人保险公司投保而得到保险。这类保险公司征收伤害保险费，通常是根据各企业或各产业部门的工伤事故发生的情况或根据工作风险程度而定，保险费可能差别很大。 如果雇主因欠债、破产失去责任能力，劳动者则失去了受赔偿的可能。商业保险公司介入工伤保险亦有很大的局限性。在大多数情况下，这些私营保险公司会千方百计拒绝接受那些职业危险性很大的企业雇主和工人参加保险;在支付赔偿金时，保险公司又会想方设法降低给付标准，尽可能逃避赔付责任。 3.第三阶段:工伤社会保险制度的建立 由于工伤事故的特殊性和严重性以及法律思想与社会意识的改变，对工伤职工的赔偿必然从工伤民事索赔、雇主责任制发展到工伤社会保险。 现代化大生产，新能源、新材料、新工艺、新技术的应用，使劳动者的职业危险性大大增加，工伤事故亦随之发生，事故的严重度也在增加。因而在世界上大多数国家中，工伤保险制度比其他保险制度建立得更早，适用范围更广。 1884年7月6日，德国颁布了《工伤事故保险法》。这是世界上第一部工伤保险法，是专门涉及工业事故和职业病及其预防与补偿问题的法规。它主要有三项内容:(1)预防，通过采取一切有效的手段预防事故和控制职业病，以保障劳动者在工作中免道伤害(2)康复、如果发生了工伤事故，就必须采取一切适当的措施，为受伤人员提供医疗服务，使之身体康复，并恢复其职业和社会活动。(3)待遇给付。为受伤人员及其抚养的家属提供现金补偿费。 德国做出对因事故而伤亡的工人给予补偿的规定后，影响遍及整个欧洲。西欧和北歌各国纷纷效仿德国，先后建立了工伤保险制度，颂布了相关法规。 在美国，严格意义上的工伤保险法是1908年联邦政府颁布的《美国联邦雇员伤害赔偿法》，该法推动了各州工伤立法的正式实施。 4.第四阶段:工仿社会保险制度的逐完善与发展 不论是在发达国家，还是在发展中国家，工伤保险都是被重视的项目，多数国家注重修订完善工伤保险立伤保险制度。工伤保险的发展历程体现出如下趋势:第呈现出一种逐渐扩大的趋势，受益方从企业逐渐扩展到了农业(很多国家仅限于从事农业机械的劳动者)、个体工商业等;第二，认定工伤的标准在逐渐完善、放宽，工伤保险所包括的事故范图在扩大，这一趋势从职业病的认定上就可以看出来，而且，上下班路上交通事故也活盖在内;第三，就整个制度的设计来看，突出地体现了对受害人迅速恢复的追求，特别是在工伤发生的初期，要对受害人提供及时的和较为充分的医疗救助以及健康和职业康复的帮助。第四，就整个工伤保险制度的发展来看，特别是对因工伤致残者，同时提供补偿和康复服务;第五，由补偿为主向预防优先和先康复后补偿三者相结合发展。 1953年1月，又通过了《关于中华人民共和国劳动保险条例若干修正的决定》。与此同时，国家机关、事业单位的社会保险制度也以单项法定了伤残死亡待遇。通过对上述各项条例和法规的多次调整和修改，国的 社会保险事业逐步走上了健康发展的道路。 1984年以后，我国进入经济体制改革时期，加快了工伤保险制度的改革，加速了工伤保险立法的进程。 1988年，劳动部领导主持研究社会保险改革方案，并先后开展了工伤保险改革试点工作。试点改革取得了初步成果:扩大了保险覆盖面;适当调整了工伤保险待遇;实行差别费率，建立了工伤保险基金;由政府组织工伤保险事业，逐步变“企业保险”为社会保险;工伤保险与工伤预防相结合;政府立法，依法行事。各试点地区政府都首先出台了工伤保险法律规定。 1996年，劳动部颁发了《企业职工工伤保险试行办法》，于同年10月1日起在全国试行。1996年还发布了中华人民共和国国家标准GB/T16180-1996《职工工伤与职业病致残程度鉴定》。至此，改革在全国铺开。2003年4月，国务院颁布了《工伤保险条例》，这是中国社会保障法制进程中具有里程碑意义的大事，标志着工伤保险制度改革进入了一个崭新的发展阶段。2011年1月1日开始实施的新修订的《工伤保险条例》和2011年7月1日实施的《社会保险法》也做出了一些新的规定。我国工伤保险制度正逐步完善。 社会保障概论（第五版） 新编21世纪公共管理系列教材 社会保障概论（第五版） 新编21世纪公共管理系列教材 社会保障概论（第五版） 新编21