流感大流行的准备与因应.pdf

流感大流行的準備流感大流行的準備 與因應與因應 衛生署疾病管制局 第四組第四組 (( EEmergency prepareddness)) 2009.03.12 講授大綱講授大綱 禽流感與流感大流行的關係 流感大流行的應變行動流感大流行的應變行動 台灣的準備情形台灣的準備情形 2 禽流感與流感大流行禽流感與流感大流行 的關係的關係 名詞釋疑名詞釋疑 -11 流行(epidemic) 疾病在某地區某段時間內發生疾病在某地區某段時間內發生 病例數超過正常預期值 大流行(pandemic) 疾病的流行蔓延至整個洲或全世界疾病的流行蔓延至整個洲或全世界 引發的條件 • 對人類而言是新疾病對人類而言是新疾病 •容易在人與人間傳播 4 流流感病毒感病毒 分型 AA 、、BB 、、CC A型病毒再依 HA及 NA次分型 容易變異容易變異 ，，致抗原性改變致抗原性改變 Antigen drift (連續變異，抗原飄變 ) • 基因突變 • 疫苗抗原成分因而每年不同 Antigen shift (不連續變異，抗原突變) •• 不同病毒株的基因重組不同病毒株的基因重組 圖片來源圖片來源 ：： • 若迅速傳播至不同國家 引起嚴重, 疾病或死亡流感大流行 Molecular Expressions website 5 名詞釋疑名詞釋疑 -22 季節性流感 (seasonal influenza) 一般人類流感病毒感染所引發一般人類流感病毒感染所引發 每年發生季節性流行 禽流感禽流感(avian(avian influenza)influenza) 禽類流感病毒所引起 候鳥可無症狀攜帶病毒候鳥可無症狀攜帶病毒 ，家禽常會大量死亡家禽常會大量死亡 大流行流感(pandemic influenza) 引起全球爆發流行的人類流感引起全球爆發流行的人類流感 • 在人與人間輕易傳播 •• 幾乎所有人無免疫力幾乎所有人無免疫力 6 名詞釋疑名詞釋疑 -33 高病原性禽流感 (Highly(Highly PathogenicPathogenic AvianAvian Influenza,Influenza, HPAI)HPAI) 具高度致病力的禽流感 家禽感染後死亡率可高達家禽感染後死亡率可高達100％％ OIE定義:將病毒接種於8隻 4~8週齡雞， 75% 以上死亡 低病原性禽流感 ((Low Pathoggenic Avian Influenza, LPAI)) 傳染性及致病力低的禽流感 感染的禽鳥通常沒有或僅有少數有臨床症狀 有些低病原性病毒可能轉變成具高病原性 7 禽流感的流行禽流感的流行 過去高病原性禽流感不常見 1959~2004年21件報告，發生於歐洲和美洲 1996年H5N1禽流感病毒自