留针操作流程.docVIP

留针操作流程： A表示护士 B表示病人 评估病人： （操作者到病房，不用带止血带及手套，带或不带执行单都可以） A.你好，马某某，我是你的责任护士刘某，因为你最近发烧，所以医生开了些消炎针，请你有什么药物过敏史吗？ B.没有 A.请问你用过青霉素药物吗？ B.用过 都没过敏是吧？ 没有 因为这些消炎针一般都要打几天，所以建议你使用静脉留置针，这个留针跟普通的一次性钢针不同，留在手上的只是软管来的，而且可以留在手上3~5天，这样可以避免反复穿剌您的血管，减少您的痛苦，但这个留针的价钱要20多块钱，请问你愿意使用留置针吗？ 好的 您习惯是用右手吃饭还是左手吃饭， 右手 那好，给我看看您的左手，您左手这边的血管比较直，弹性也好，也没硬结、破损、疤痕，呆会咱们就打左手可以吗？ 好的。 请问需要我协助你上个厕所吗？ 不用 好的，；请你稍等，我去准备东西就过来 （回治疗室，治疗车上的所有东西已经准备整齐，不考加药，操作者洗手带口罩，推车进病房，进病房后双人核对，执行单+补液+输液卡 考试时可与考官双人核对） A.现在准备跟你打针了，（对着执行单）请问您叫什么名字？ B.马某某 A.来，给我看看你的手腕带（再查看病人的及床头卡）.请问还需要协助你上厕所吗？ B.不用 （操作者查对，执行单+补液+输液卡 并排查对，消毒后连接输液器，并排气，液体不用排至头皮针处，只要到输液器跟头皮针连接处，排气后挂于输液架，头皮针应高于输液管形成的第一个弯曲→戴手套、拿止血带→绷上止血带、选择血管→松止血带、消毒（面积8*8cm)→准备好3M胶布、写上全名及时间→再次绷上止血带并消毒→拆留置针→连接头皮针→排气→叫病人全命名并进针（角度为15~30度）→见回血压底进0.2→白色针奕反向对方，并退针蕊至白色针铨处→留置针送进血管→松止血带→调节输液器（不可调太快）→病人合作时交代病人配合→3M胶布无张力粘贴→头皮针与肝素帽连接处蝶形粘贴→再用一条胶布固定→撤止血带 你好，马某某，已经跟你打完针，请问有没什么不舒服？ 没有 操作者 脱手套→七步洗手法→脱口罩→再次核对：执行单+补液+输液卡→调好滴速→签输液卡及执行单 再次宣教： A.你好，已经给您打上针了，有没什么不舒服？ B.没有 A.你这包针水大概要打~小时左右，在这期间，如果你发现针口周围有红肿热痛及其他不适，或是管道脱落不滴，请你及时按这个对讲机，（把对讲机拉到病人容易接触的地方），我们也会定时过来询视， B.好的 A.打完这药后，留针是不拔除的，可以留在手上3到5天，留在你手上的是软管来的，你可以适当地活动，但注意别提重物，别湿水，不可以长时间泡在水里，假如你要洗澡时，可以先用干毛巾包在手上再用胶袋套着去洗澡，睡觉时注意别受压，别枕着手睡觉。假如你发现你的留针周围红肿热痛或是敷料卷曲，请你及时通知我们，我们会及时帮你更换的。请问我刚刚所说，你都明白吗？ B.明白 A.请你先休息一下，你这样躺着舒服吗？需要我帮你把床摇高或摇底点吗？ B.不用， A.（整理床单位及用物，再次七步洗手法，推车回治疗室，按分类处理好垃圾，洗手，完成治疗） 病人补液已完，需要封管 操作者推治疗车至病房， 你好，马某某，(查看输液卡，床头卡，手挽带)现在补液打完了，现在给你封管→封管液2.0ml 以脉冲式手法推剩0.5ml后拔头皮针至肝素帽，边推边退，带液拔针. 夹小夹子的手法：一手食指跟大拇指拧好小夹子，另一手拿着延长管快速夹好，保持靠近穿剌口的延长管内充满封管液。 已经帮你封完管了，请问之前跟你所说的打留置针这边手不可以泡水，都明白吗？如果病人表示还记得，就可以了，如果不记得，又得重述留置针的注意事项。 在输液卡上签好封管的时间 七步洗手法，推车回治疗室