抗真菌药物PK PD与合理使用.pptx

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抗真菌药物 PK/PD与合理使用 ;常见致病真菌分类;致病真菌菌种分布-2011CHIF-NET;念珠菌和隐球菌在各类标本中的分离率均很高;抗真菌药物的种类众多,如何选择?;根据药物PK/PD制定治疗方案 促进抗真菌药物的合理应用;选择抗真菌药时需考虑的因素;内 容;主要抗真菌药的发展历程;常用抗真菌药物的作用机制;常用抗真菌药物的抗菌活性和抗菌谱;第40版桑福德抗微生物治疗指南(热病指南) —体外抗菌活性(念珠菌和隐球菌) ;-无活性;±可能有活性;+有活性,作三线用药(至少临床有效) ++有活性,二线用药(临床作用稍差) ;+++有活性,一线用药(临床常常有效) ;内 容;;常用抗真菌药物的药代动力学 ——吸收和分布;常用抗真菌药物的药代动力学 -组织分布;氟康唑的组织分布;伏立康唑的组织分布;;抗真菌药物应用于肝肾功能不全患者剂量调整问题;肌酐清除率的计算方法;小结-常用抗真菌药物药代动力学;内 容;药代动力学与药效学;依据PK/PD的抗真菌药物分类;浓度依赖性抗真菌药物特点;两性霉素B抗真菌药PK/PD研究:Cmax/MIC与疗效相关;棘白菌素类药物PK/PD研究: Cmax/MEC与疗效相关;时间依赖性抗菌药物特点;;时间依赖性且PAE较长的抗菌药物特点;三唑类抗真菌药PK/PD研究:伏立康唑;唑类抗真菌药物PK/PD参数AUC/MIC与临床疗效有关;氟康唑PK/PD研究:AUC/MIC与疗效相关;氟康唑AUC或剂量/MIC越高, 患者死亡率越低;氟康唑剂量/MIC≥50时 临床有效率可达86%以上;氟康唑日剂量/MIC对指导临床合理用药具有重要意义;总结;

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