rna检测技术在生殖道病原体诊断中的应用检验科.pptxVIP

类风湿关节炎不良妊娠/母婴感染不孕不育泌尿生殖道炎症 眼科炎症 沙眼衣原体(CT) 淋病奈瑟菌（NG）解脲脲原体(UU)生殖支原体(MG) 常见生殖道病原体及危害 沉默的杀手沙眼衣原体(CT) 80%的女性和50%男性感染人群无临床症状感染人群中无临床症状 淋病奈瑟菌(NG) 50%的女性和10%的男性无临床症状 解脲脲原体(UU) 75%的成人无临床症状， 在孕妇中无症状比例达到80% 生殖支原体（MG） 50%以上感染人群无明显临床症状 Clinical Effectiveness Guideline for the Management of Chlamydia trachomatis Genital Tract Infection. 2001叶顺章. 性传播疾病的实验室诊断.第二版. 102European (IUSTI/WHO) Guideline on the Diagnosis and Treatment of Gonorrhoea in Adults. 2009欧美国家指南中建议筛查CT/NG 美国疾控 (US CDC)2010版《性病诊疗指南》 CT/NG所有妊娠女性在第一次产检时都要进行CT/NG检查，并需在孕晚期进行复查。 美国2014年预防服务工作组(USPSTF) CT/NG建议所有育龄人群中进行CT/NG检查。 英国2013版国家临床最优化研究所(NICE)指南 CT建议所有育龄人群中进行CT检查。CDC Grand Rounds: The Growing Threat of Multidrug-Resistant Gonorrhea。USA CDC 2013Guidelines for the Laboratory Diagnosis of Mycoplasma genitalium Infections in East European Countries,2010Screening for Chlamydia and Gonorrhea: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement.2014欧美国家指南中建议筛查CT/NG 美国计划生育学会（SFP）《人工流产后预防感染指南》 人工流产手术患者应在术前接受预防性抗生素治疗，从而降低其术后生殖道感染的风险。 对拟行人工流产手术患者，推荐术前进行沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的筛查，对于检测阳性患者依照规范治疗后再施行手术。 CT/NGPrevention of infection after induced abortion. Release date October 2010. SFP Guideline 20102我国指南关于CT/NG的检查建议 孕前和孕期保健指南 CT/NG -孕前3个月：CT/NG为备查项目 -怀孕6-13周：高危孕妇、有症状者CT/NG为备查项目国家免费孕前优生健康检查项目试点技术服务规范 - 阴道分泌物进行CT/NG检测 CT/NG 黏液脓性宫颈炎的诊断和治疗 CT/NG -对疑似患者，在确定临床体征后， 应进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测孕前和孕期保健指南2011.中华医学会妇产科分会产科学组黏液脓性宫颈炎的诊断和治疗. 2012. 中华医学会妇产科分会感染协作组培养法镜检法细菌法抗原抗体检测免疫法DNA检测RNA检测分子生物学法生殖道病原体实验室检测方法常用CT/NG/UU/MG检测方法比较方法学检测方法检测样本检测复杂程度特点检测项目细菌法培养法细菌培养分泌物较复杂，检测过程长准确率低，易漏检及误检用于NG/UU/CT/MG检测形态学法涂片镜检分泌物全手工操作，较复杂准确率较高，但有漏检用于NG检测免疫法免疫法胶体金/酶联免疫法分泌物耗时短，操作简单准确率低，假阴性问题突出用于CT检测分子生物学法DNA检测PCR分泌物操作较复杂，需有一定经验才能做好检测准确率相对较高，但存在污染和死亡病原体导致的假阳性问题用于CT/NG/UU检测RNA检测TMA/SAT尿液和分泌物耗时耗时短，仪器自动化操作，较简单检测活体RNA，灵敏度和特异性均很高欧美国家用于CT/NG/MG检测国外诊疗指南推荐使用分子检测法诊断生殖道病原体 CT/NG 美国疾控2014版《CT/NG实验室诊断指南》WHO 2013版《性传播疾病实验室诊断方法》Recommendations for the Laboratory-Based Detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. USA CDC. March 2014.Unemo et al. Laboratory diagnosis of sexual