8中医基础理论藏象肝1234.pptxVIP

;;1重点： ①肝气疏泄的涵义及其作用体现； ②肝藏血的概念及其生理意义。 2难点： ①肝气的疏泄作用及其临床意义； ②肝藏血的涵义及其生理意义。;;;;;;①生理： 肝主疏泄 气机调畅 气血和调 心情开朗 ②病理： 致病因素 肝失疏泄，肝气郁结 “因病致郁” 郁郁寡欢，多疑善虑，情志压抑； 若气郁日久化火 脾气暴燥，急燥易怒 情志异常 气机失调，肝失疏泄 称为“怒伤肝”： 郁怒：敢怒不敢言，情志不得发泄,气郁,气滞，“因郁致病” 暴怒：“怒则气上” 肝气上逆，甚肝风内动，为“因怒致病”;;1、促进脾胃运化功能 ①生理： 肝主疏泄 气机调畅 脾升胃降相因，平衡协调，纳运正常 ②病理： 肝失疏泄 “木不疏土” 影响于脾： 脾气不升则飧泄，脾气不通则腹痛，即“肝脾不和”。 影响于胃： 胃气上逆则呕逆嗳气，胃气不通脘腹胀痛，即“肝胃不和”;;;四、促进津液的输布代谢 ①生理： 肝主疏泄 气机调畅 津液输布代谢正常，“气行则水亦行。” ②病理： 肝气郁结 气郁津停 导致水液代谢的失常，主要为输布排泄障碍，产生痰、水等病理产物。 例：停于肺则为痰为饮；停于肌肤则为水肿，停于经络则成痰核，停于胸腹腔而成胸水、腹水，痰气交阻在咽喉为梅核气等。 肝气上逆 痰随气逆阻塞清窍 如脑梗塞;五、促进和调节生殖机能 ①生理： 肝主疏泄 气机调畅 男子精液藏泻有度，排泄通畅； 女子冲任气血调畅，又肝主藏血，调节血量，保持月经周期性正常经量适度，经行调畅，按时排卵，或妊养胎儿，肝与女子胞的生理、生殖机能极其密切，故又称“女子以肝为先天”。 ②病理： 肝失疏泄 疏泄不及 男子排精不畅，女子经行不畅、痛经、月经紫黑有块，甚至闭经、不孕等。 肝失疏泄 疏泄太过 扰动精室，男子阳事易兴、早泄、遗精等;;;;1、肝喜条达而恶抑郁;;;;;;;;;;思考题： ①肝气疏泄的涵义是什么？主要体现于哪些方面？ ②肝主藏血的涵义和生理意义各是什么？③肝气疏泄失常的表现主要有哪两方面？ ④肝不藏血的病机主要有哪些？ ⑤你对肝“体阴而用阳”是怎样认识的？