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住院医师规范化培训考核试题 内科学 姓名： 医院： 成绩： 一、单选题（共?70?题，每题?1?分） 1．溃疡结肠炎 A．病变多累及回肠末端及邻近结肠 B．病变多累及直肠及乙状结肠?C．病变主要累及回盲 部 D．病变主要侵犯横结肠 E．病变以空肠为主 2．男性，60?岁，多饮多尿?2?周，嗜睡?2?天，有脱水表现，血尿素氮?42.9mmol/L，血钠 150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施 　　A．大剂量胰岛素+等渗盐水 B．小剂量胰岛素+等渗盐水 　　C．大剂量胰岛素+低渗盐水 D．小剂量胰岛素+低渗盐水 　　E．小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠 3.治疗非霍奇金病选择的方案 　　A.CHOP B.DA C.苯丁酸氮芥 D.MOPP E.羟基脲 4.女性，20?岁，腹泻?2?个月，每日?4～5?次，粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液，有腥臭味，最 可能的 　　A.溃疡性结肠炎 B.细菌性食物中毒 C．霍乱 D．细菌性痢疾 　E．肠阿米巴病 5.男性，28?岁，粘液脓血便?2?年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做 哪项检查最合适 　　A．血沉 B．α2?球蛋白测定?　C．粪便检查 D．结肠镜检查 E．腹腔镜检查 6.亚急性重型肝炎患者，近?2?日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑 翼样震颤（+），测血氨增高，最可能原因是 A.静点氨基酸所致 B.离子紊乱所致 C.胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病 D.药物引起精神异常 E.继发感染，导致病情加重 7.再障的病理改变哪项是正确的 A．全身红髓容量增多 B．呈离心性损害 C．组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少 　 D．全身淋巴组织轻度增生 E．超微结构无明显的异常 8.男性，24?岁，心悸，多食，消瘦，易激动?4?个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率?3?小时 60%，24?小时?72%，诊断为?Graˉves?病。首先的治疗为下列哪种 　　A．丙基硫氧嘧啶治疗 　B．他巴唑治疗 C．心得安治疗 D．手术治疗 E．131I?治疗 9.属?DNA?病毒是 A．甲型肝炎病毒 B．乙型肝炎病毒?C．丙型肝炎病毒?D．丁型肝炎病毒 E．戊型肝炎病毒 10.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 A．链球菌感染后急性肾炎 　B．膜性病变为主的肾炎 C．肾小球病变为主的肾炎 D．肺出血肾炎综合征 E．狼疮性肾炎 11.垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少 A．促性腺激素 B．促甲状腺素 C．催乳素 D．促肾上腺皮质激素 E．抗利尿激素 12.血糖正常，尿糖（+），OGTT?正常，空腹血浆胰岛素正常 A、糖尿病合并肾小球硬化症 B、肾性糖尿 C、应激性糖尿 D、糖尿病?1?型 E、甲状腺功能亢进 13.不能引起肾病综合征的疾病是 　　A、过敏紫癜性肾炎 B、糖尿病的肾病 C、急性肾盂肾炎 　 D、肾淀粉样变性 E、系统性红斑狼疮性肾炎 14.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是 　　A.高钠血症继发脑水肿 B．低钾血症 　C．血中钙总量降低 　　D．血中结合钙降低 　E．血中游离钙降低 15.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是 　　A．血红蛋白上升 B．红细胞数上升 C．红细胞体积上升 　　D．红细胞直径增大 E．网织红细胞数上升 16.女?10?岁，阵发性腹痛，黑便?2?天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛， 白细胞?12.5×10?的?9?次方/L，血小板?200×10?的?9?次方/L，血红蛋白?110g/L，尿常规：蛋白质 （+），红细胞（+）/HP，颗粒管型?0～3?个/HP?其常见的病因中除了 　　A．细菌病毒 B．食物，如鱼、牛奶 C．某些药物 D．寒冷因素 E．放射性物质 17.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 　　A．血沉增快 B．抗“O”增高 C．尿沉渣可见红细胞管型 D．下降 E．蛋白尿 18.见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为 　　A．肠型化生 B．假幽门腺化生　C．中性粒细胞浸润?D．淋巴细胞浸润?E．以上都不是 19.肝性脑病的处理，无效的措施是 A．用弱酸液洗肠 B．中止蛋白质饮食 C．口服新霉素 D．静脉滴入多巴胺 E．静脉滴注精氨酸 20.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是 　　A．链球菌感染后?4?天内发病 B．以肉眼血尿为主 　　C．有显著高血压及心、脑并发症 D．对肾上腺皮质激素治疗反应不好 　　E．进行性肾功能不全 21.浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的 A．粘膜充血，水肿或伴有渗出液 B．少数有糜烂及出血 C．胃腺体部分消失 D．粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润 E．某些呈疣状胃炎的表现