脑中风和影像学诊断-王继琛.ppt

出血来源多为大脑表面静脉汇入硬膜窦之桥静脉破裂出血，出血积存于硬膜和蛛网膜之间。 血肿容易沿一侧大脑半球表面扩散，甚至累及颅底； 血肿一般不跨越中线。 较硬膜外血肿常见，一般不合并骨折。 急性血肿CT表现为贴近颅骨内板的范围较大的新月形或月芽状高密度病变，合并占位效应。亚急性和慢性硬膜下血肿CT可表现为等密度或低密度。 * * * * * 北京大学第一医院 医学影像科 * * * 硬膜外血肿 * * 硬膜外血肿 硬膜下血肿 * * 硬膜外血肿 * 硬膜外血肿，新鲜和慢性 * 出血位于颅内脑脊液池 常见于外伤或小动脉瘤破裂 * * * 北京大学第一医院 医学影像科 * * 北京大学第一医院 医学影像科 * * 北京大学第一医院 医学影像科 * * 北京大学第一医院 医学影像科 * * * 对于一个怀疑脑卒中的患者，首选影像学检查方法是什么，为什么？ 一个急性脑卒中的患者[8小时]，左侧肢体中枢性瘫，右侧周围性面瘫，CT 报告：右侧颞叶脑梗塞。请问[梗塞]的诊断有问题吗？需要进一步检查吗？WHY? 一个身体健康20岁男性，晨起发现双下肢瘫，大小便失禁，请问首选影像学检查方法是什么，为什么？ * * * * 脑卒中 CT 出血性 缺血性 CTA+CTP 半暗带 CTA 溶栓 介入治疗 对应治疗 阴性 阴性 阳性 阳性 MR： 确认急性脑梗塞 发现、确认小梗塞 筛查脑实质、脑血管