【医院管理分享】：血细胞分析的校准指南践行，黑龙江省佳木斯市中医院实践.pdf

发展历史 • 20世纪初期，莫尔德兰采用光电器进行血细胞计数;1947 年拉格克兰茨采用高效光电倍增管加上光电扫描技术及暗视 野照明法进行学习吧检测分析，克服了莫尔德兰光电法中存 在的问题，可试用于临床 ;1958年，库尔特在前人的基础上， 采用电阻率变化与电子技术相结合的方法，研制出性能比较 稳定、操作比较方便的血液分析仪，称为库尔特电子血球计 数器。20世纪60年代，以库尔特原理为基础的各种类型血液 分析仪应运而生并广泛应用，逐步替代了传统的显微镜常规 操作。70年代，在库尔特原理上开发出了以激光鞘流技术为 基础的各类血液分析仪。80年代初推出了双通道仪器，除可 直接计数血小板外，还能得到淋巴细胞总数和百分数等14个 参数。90年代以来，有的学者根据幼稚细胞和成熟细胞膜的 结构差异进行细胞分类，特别是对幼稚细胞的检测，为血细 胞计数仪开创了新的领域。 • 基本原理 根据血细胞信号的获取方式不同，其原理可以归 纳为5种: • 光电式 • 电容式 • 电阻式 • 离心式 • 激光散射式 • 检测方法 • 体积、电导、激光散射法(VCS) • 这是Beckman-Coulter公司生产的血细胞分析仪所采用的经典 分析方法，它集三种物理学检测技术于一体，在细胞处于自 然原始的状态下对其进行多参数分析。该方法也称为体积、 电导、激光散射血细胞分析法。此技术采用在标本中首先加 入红细胞溶血剂溶解掉红细胞，然后加入稳定剂来中和红细 胞溶解剂的作用，使白细胞表面、胞浆和细胞体积保持稳定 不变。然后应用鞘流技术将细胞推进到流动细胞计数池 (Flowcell)中，接受仪器VCS三种技术的检测。 • 贝克曼血细胞分析仪体积、电导、激光散射法(VCS) • LH750 • 检测方法 • 电阻抗、射频与细胞化学联合检测技术 • 典型机型如SysmexSE-9000/SE-9500/XE-2100等。这类仪器共有 四个不同的检测系统，将标本用特殊细胞染色技术处理后再应 用RF和DC技术对白细胞进行分类和计数。 • 检测方法 • 激光散射和细胞化学染色技术 • 在白细胞分类上，仪器采用两个通道进行，一个为过氧化 酶检测通道，另一个为嗜碱细胞检测通道。 Mindray BC-5800 • 检测方法 • 折叠多角度偏振光激光散射技术 • 美国雅培公司(ABBOTT)推出的血细胞分析仪，在白细胞 分类中采用独特的多角度偏振光散射(MAPSS)技术，其所 生产的血细胞计数仪从CELL-DYN 3000 ，3200 ，3500 ， 3700 ，4000 ，以及Sapphire(蓝宝石)，在白细胞分类上均 采用了MAPSS技术。该技术基本原理是细胞在激光束的 照射下，在多个角度都产生散射光，仪器在四个角度的 四个检测器将接收到的相应的散射光信号，然后经过微 处理器分析处理，将各类细胞安置在散点图上的相应位 置，并计算出白细胞分类结果。 迈瑞BC-5800血细胞分析仪的校准步骤 • 迈瑞BC-5800血细胞分析仪的初始校准是由迈瑞的装机 人员来完成的，不过在后期仪器的不断使用中也可能会出 现需要再次校准的情况，因为只有校准准确，设备才能一 直维持良好的质控操作性能，确保系统的准确度一直是精 确的，我实验室按照 《中华人民共和国行业执行标准 之 血细胞分析的校准指南》每半年对迈瑞BC-5800血细胞分 析仪进行一次校准。