《腹腔镜阑尾切除术护士配合81070》.pptVIP

腹腔镜下阑尾切除术;主要内容;LA的发展史;;病史;解剖生理概要;;体表投影：约在右髂前丄棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点（Mcburney点） 是选择阑尾手术切口的标记点 1901年，查尔斯·麦克伯尼博士发现在阑尾炎病人右下腹部有一个压痛点，描述为从髂前上棘至脐孔直线中外1/3交界处的腹部压痛对阑尾炎有诊断价值。此处现在被称为“麦克伯尼点”，这使得阑尾炎的诊断大为简化。 ; 阑尾的血供： 阑尾动脉：回结肠动脉的分支，为一无侧支的终末动脉。有血运障碍时易致阑尾坏死。 阑尾静脉：与阑尾动脉伴行，回流入门静脉。阑尾炎症时可引起门静脉炎和肝脓肿。;阑尾神经;阑尾的组织结构;手术指征;术前准备;巡回护士配合;洗手护士配合;洗手护士配合;洗手护士配合;腹腔镜手术相对传统手术优点; PIO;;P2 术前焦虑 与家长缺乏麻醉及手术的知识所致 I1 术前访视，做好宣教，与患儿交流时应态度和蔼，语言亲切，以消除患儿家长的焦虑 I2.向患儿家长介绍成功的病例，帮助其树立战胜疾病的信心和勇气 I3 患儿接到手术室后，应热情接待患儿，守护在患儿身旁，指导协助患儿配合麻醉 I4 患儿术前及手术过程中，应注意保持手术间的安静，不谈与手术无关的事 O 患儿及家长减轻焦虑 ;Ｐ３：有感染的危险 Ｉ1：术前评估患儿有无其他感染并发症。 Ｉ2：术前30分钟开启层流，手术间温度24oC左右，湿度50％-60％ ，手术中尽量减少开关门次数，维持手术间内正压。 Ｉ3：洗手护士提前20分钟上台整理器械，检查特殊器械爬行卡是否灭菌合格，术中严格执行无菌技术操作原则。 Ｉ4：必要时噂医嘱应用术中抗生素 Ｏ：患者未发生感染;Ｐ４：有意外受伤的危险 如坠床等因素 Ｉ１：接送患儿时做好换床工作，防止跌床 I 2：检查各种仪器及手术床的安全性能，确保病人安全 I3: 术后将患儿搬运至床上时注意保护肢体。 I4：转运时要交代好护工和家属，防止患儿坠床。 I5:患儿幼小避免应疼痛烦躁坠床。 I6:患儿在手术室期间及回病房途中无坠床。 Ｏ：患者在手术室无意外发生 ;P5 有皮肤完整性受损的危险 （与术中使用电刀有关） I1 术前瞩患儿家属??下随身的金属物品如项圈及手镯等，认真检查电刀的性能并将负极板完全包裹在患儿肌肉丰富的部位 I2 打完麻醉和消毒皮肤后如垫单有被碘伏浸湿应立即更换或加盖一层干燥的垫单 I3 将患儿的四肢妥善固定，防止接触到金属物品 I4术中妥善固定仪器连线，防止连线打折弯曲 I5 随时观察患者皮肤情况 O 病人皮肤完整 ;Thank You !;dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiudsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiu dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8gen;56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghm