山东省立医院进修人员申请表.docxVIP

山?东?省?立?医?院 进?修?人?员?申?请?表 姓 名 进修科目 进修期限? ?进修时间 年 月中旬 选送单位 邮 编 医务科或科教科电话 传 真 本人联系电话 填 表 说 明 一、本表所填内容必须事实求是，逐项认真填写，不得遗漏。表达要简练、明确。 本申请表一定要有选送单位意见，并盖章后有效。 二、进修资格与期限： ㈠、临床专业： 1、一年制进修： ⑴、持医师执业证书。 ⑵、国家承认专科及以上学历。 ⑶、符合⑴、⑵要求，县级及以上医院，从事本专业临床工作满?3?年（本科）或?5 年（专科）的人员。 2、半年制进修： ⑴、持医师执业证书。 ⑵、符合⑴要求，县级及以上综合医院，国家承认本科及以上学历，从事本专业临 床工作满?4?年人员。 ⑶、符合⑴要求，县级及以上医院，国家承认专科及以上学历并为中级及以上职称 人员。 3、短期进修（只限于本年度进修计划招收不满的临床科室）： ⑴、持医师执业证书。 ⑵、符合⑴要求，外省地市级及以上综合医院，国家承认本科及以上学历并为中级 及以上职称人员。 ⑶、符合⑴要求，县级及以上综合医院副主任医师及以上职称人员。 ⑷、符合⑴要求，再次来我院从事原专业进修人员。 ㈡、医技及其他专业： 1、县级以上医院，国家承认中专以上学历，从事本专业工作满?3?年人员。 2、期限为?1?年、半年、3?个月（短期只限于部分科室）。 三、进院时间： 根据科室招收计划完成情况每年安排?4?次进院，分别是?3?月、6?月、9?月、12?月中旬。 四、进修方式： ㈠、“普通制进修”。 “㈡、“导师制进修” 在部分科室或专业试行。申请“导师制进修”人员，进院前遵 “ 照“双向选择”的原则，选择带教导师，由医务处组织面试工作。?导师制进修”期限必 须?1?年。 申请进修者，务必在进修报到?2?月前将进修申请表和毕业证、医师执业证、专业技 术职务资格证复印件由邮政局寄我院医务处。 邮寄地址： 山东省立医院医务处 具体地址：?济南市经五路?324?号 电话：?（0531或?7039 邮编：250021 姓????名 性?别 年?龄 民?族 学????历 健?康 状?况 政?治 面?貌 技?术 职?称 执业级别 和?类?别 参?加?工 作?时?间 工作单位 医院级别 主 要 学 习 及 工 作 经 历 起止时间 学习和工作单位 专业及职称 对 进 修 科 目 的 要 求 选择我院进修你属于以下哪种情况？请在合适的项目上划“√”。 ①指定医院??????②慕名而来????③同学、朋友介绍????④其他 本 人 政 治 表 现 本 人 专 业 水 平 本 人 外 语 水 平 选 送 单 位 意 见 （公章）???????????????????年???????????????月?????????????日 接 受 单 位 意 见  年?????月??????日