疟疾和诊断和治疗.pptVIP

疟疾的诊断和治疗 宕昌疾控中心 地慢科 罗润娥 （一）疑似病例： 1 . 既往病史（可能的感染机会） 生活或去过疫区(或输血史）； 2 .临床症状 有原因不明发热 有贫血症状 白细胞计数正常或偏低，单核细胞比率增高； （二）临床诊断病例： 1、有既往病史 2、有典型的临床症状和体征 (1)发热多见午后，发热前有寒战,体温迅速上升，持续数小时后很快下降，有不同程度出汗； (2)发热呈间歇性定时发作，每天或隔天发作一次； (3)多次发作者可发现和贫血； (4) 重症病例可出现昏迷等症状。 3、抗疟药试治有效(试治有效病例) 用抗疟药治疗，3天内症状得到有效控制。 （三）实验室确诊病例 1、血涂片查见疟原虫;(病原检测) 2. 快速诊断试条检测阳性;(抗原检测) 3. PCR检测阳性;(基因检测) 1、临床治愈 疟疾临床症状消除,但疟原虫仍存在于血内。 2、复燃-由残存红内期疟原虫引起 经治疗后，临床症状消失，但红内期疟原虫未全部杀灭，2个月内再次出现临床症状。 3、复发-由肝内休眠子引起 指由疟原虫休眠子所引起的疟疾临床症状消失后间隔6个月以上的症状再现。P.v和 P.o存在复发。 4、根治（radical treatment） 指临床症状消失，且红内期和肝内期疟原虫被消除，使复燃和复发不能发生