泌尿系感染尿路的感染.pptVIP

急性肾盂肾炎 治疗 应选用在尿液和血液中均有较浓度的抗菌药物 轻、中度可口服药物治疗 对发热超过38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高或出现严重全身症状、疑有脓毒症者，先予以肠道外给药，退热72h后改用口服药物（喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素类）2周疗程后尿细菌培养阳性参考药物给药，治疗4~6周 * 急性肾盂肾炎 并发症 1.肾乳头坏死，常发生于严重肾盂肾炎伴糖尿病或尿路梗阻及妊娠患者，可并发革兰阴性杆菌败血症或导致急性肾衰竭 2.肾脓肿和肾周脓肿，表现为向健侧弯腰时疼痛加剧，腹部X线、肾盂造影、CT有助于诊断 3.肾盂肾炎并发感染性结石，变形杆菌，感染加梗阻导致肾实质破坏，肾功能损害 4.革兰阴性杆菌败血症 * 急性肾盂肾炎 随访 经抗菌药物治疗完成2周疗程，用药期间每1~2周尿培养，如治疗后仍持续发热，注意并发症； 疗程结束和停药后第2、6周分别尿细菌定量培养，以后每月复查1次，共随访1年，发现复发及时再治疗 * 尿路感染 概述　　　　　　　　 下尿路感染 流行病学　 急性肾盂肾炎 分类 慢性肾盂肾炎 病因及发病机制 　　 特殊类型的尿感 实验室及其他检查　　　一般预防 诊断方法及诊断标准 　 病例讨论 * 慢性肾