创伤性休克的急救护理1213.pptxVIP

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2019-12-28 发布于上海
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创伤性休克的急救护理1213.pptx

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Case;Case;创伤性休克的概念;有效循环血容量;一、病理生理;（一）微循环变化;微循环障碍;微循环障碍;微循环障碍;（二）代谢改变;2.代谢改变;（三）内脏器官的继发损伤;二、创伤性休克的病因及发病机制;;骨盆骨折的并发症;病因及发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;三、临床表现; 临床表现;2.休克期意识虽清，但神志淡漠、反应迟钝。呼吸浅促，脉搏细速（110～140次/分)。血压下降，收缩压(60~80mmHg)，脉压差更为缩小明显，少尿或无尿，尿量＜20ml/h。表浅静脉塌陷、毛细血管充盈迟缓。估计失血量为总血容量的20％～40％。;3.休克晚期神志不清（昏迷）全身皮肤、黏膜紫绀，四肢厥冷，体温不升；呼吸困难，甚至出现潮式呼吸；脉搏细弱不清；血压下降明显＜60mmHg或测不到；无尿。估计失血量为总血容量的40％以上。皮肤、黏膜出现瘀斑或有消化道出血，提示有DIC。出现进行性呼吸困难、吸氧不能改善呼吸状况，提示有ARDS。;四、诊断;休克指数;五、创伤急救;紧急救护牢记VIPC程序;1、急救措施;急救措施——紧急处理;急救措施——紧急处理;创伤性休克急救流程;Case：骨盆骨折、硬膜外血肿、蛛血、脾包膜下血肿;Case;补液疗法;补液疗法;补液疗法;中心静脉压与补液的关系;补液疗法;正确使用血管活性药物;正确使用血管活性药物;改善心功能;防止并发症;2、病情观察;病情观察;护理上注意的问题;常见的护理诊断/问题;谢谢