颞颌关节僵直.pptVIP

颞下颌关节强直（Ankylosis of tamporo-mandibular joint） 山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科 颞下颌关节和关节周围及颌间部位，由于纤维疤痕或骨性粘连，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动，叫颞下颌关节强直。　　 临床分类 临床上将其分为三类： ①真性关节强直：病变累及关节本体，使髁状突与关节凹之间形成纤维性或骨性粘连，使关节失去活动功能。 ②假性关节强直：口颊部或上下颌间组织，由于疤痕粘连将颌骨挛缩在一起，致开口困难，但关节本体结构正常。 临床分类 ③混合性关节强直：同时存在关节内的关节外病变的关节强直。颞下颌关节强直主要由感染和外伤引起，其他如面颊部三度烧伤，颌面部肿瘤放疗或手术后，也可引起颌间挛缩。　　 临床特点 颞下颌关节强直的共同特点是关节固定，开口困难，进行性加重甚者完全不能张开，牙关紧闭。 其严重程度与病变类型、病程有关。 患者由于下颌骨运动功能完全丧失，进食困难，仅能藉磨牙后间隙及牙间隙挤吸碎软食物，影响咀嚼功能、口腔清洁及机体发育，使下颌部发育畸形，咬合错乱，髁状突活动度消失等。　　 治疗 颞下颌关节强直的治疗，是通过外科手术方法，重建关节功能，恢复张口及咬合功能， 治疗 主要术式有： ①髁状突切除术， ②假关节成形术。 * *