软骨下骨在骨关节炎发病机制中的作用 .docVIP

作者简介:单鹏程(1983-,男,在读博士,主要研究方向:关节外科, (电话135********,(电子信箱s hanp c @s i na co m *通讯作者:(电子信箱caoyp04@yahoo co m cn 综 述 R evie w 软骨下骨在骨关节炎发病机制中的作用 单鹏程,曹永平 * (北京大学第一医院骨科,北京 100034 摘要:很多实验证明软骨下骨在骨关节炎的发生发展过程中发挥着重要作用,软骨下骨硬化可能是关节炎发病的始发因素,但是关节软骨退变与软骨下骨硬化之间的因果关系至今仍不完全清楚。骨重塑异常导致的软骨下骨硬化,极大的减弱了软骨下骨吸收应力震荡的作用,使其丧失保护关节软骨的功能,进而引起关节软骨退变,加速骨关节炎进程。研究软骨下骨在骨关节炎发病机制中的作用、开发调控软骨下骨重塑的药物必将给骨关节炎的防治开辟一条崭新的途径。 关键词:骨关节炎; 软骨退变; 软骨下骨; 骨重塑; 骨硬化 中图分类号:R684 5 文献标志码:A 文章编号:1005-8478(200923-1792-04 Role of subchond ral bon e in the p athogenesis of osteoar thritis S HAN P eng -cheng ,CAO Yong -p ing D epart m ent of O rthopae d ic Surgery,Pek ing Un i vers it y F irstH osp it al ,B eijing 100034,Ch i na Abstract :M any studies have proved t hat t he subchondra l bone p l ays an i m po rtant ro l e i n t he deve l op m ent of osteoart hr iti s,and m ay be t he i n iti a l facto r o f the d isease ,but the ex act re l a ti ons h i p bet ween articu l a r cartilage degeneration and subchondra l bone sclerosis i s still unclear Subchondral bone sc leros i s caused by bone re m ode ling abno r m ality severe ly decreases the ab ility o f subchondral bone stress abso rption and pro tecti ve functi on o f arti cular cartil age,w hich fi na ll y leads to cartilage degenera ti on and osteoarthr itis deter i o ra tion S t udy i ng t he ro l e o f subchondra l bone i n t he pathogenesis o f osteoarthritis and deve l opi ng potenti a l drugs to regulate subchondra l bone remodeli ng w ill prov i de a new w ay of preventi on and treat m ent for osteoa rt hr iti s K ey words :osteo art hr iti s ; cartilag e degenerati on ; subchondra l bone ; bone re m ode li ng ; bone sc leros i s 骨关节炎(osteoarthritis ,OA 是一种主要累及负重关节的慢性、退行性疾病,其典型的病理特征为关节软骨进行性退变、软骨下骨骨质硬化。临床上以关节疼痛、肿胀、活动受限、关节畸形等为主要表现。OA 病因复杂,至今仍不完全清楚,导致OA 发病的可能因素包括年龄、肥胖、过度负重及创伤等。长期以来,骨关节炎被认为始发于关节软骨代谢紊乱、局部软骨降解 [1、2] ,但是近些年的研究发现,OA 早期已 经出现软骨下骨骨转化增强、骨小梁结构改变,而且很多实验证明,软骨下骨硬化在骨关节炎的发生和发展中发挥着重要作用,可能是OA 发病的始发因素[3、4] 。因此研究软骨下骨 在OA 进程中的作用以及调控软骨下骨硬化来防治OA,已经 成为目前OA 研究的热点。1 软骨下骨的解剖构成 软骨